peggy 写于 2010-04-07
很多人一定以为结核病是成人的专利，其实小宝贝也会罹患结核病的。小儿结核病和成人结核病一样，都是因为结核菌侵入人体而产生的一种疾病，但是近年来，科学进步医学发达，医界发明了许多对结核病有效的特效药，再加上许多儿童都已经接种过卡介苗，因此对于结核病都已经具有部分免疫性了，即使感染也不至于会严重发病，但是新手爸爸妈妈们还是不能掉以轻心…… 结核菌由最初的入侵的部位开始，病菌会继续地繁殖，病灶会逐渐地扩张，而且在肺部产生空洞。有时候，侵入肺部的结核菌会大量侵入血管中，使身体各个部位出现许多病灶，这些小结核病灶若是出现在肺部，称为栗粒结核，由X光照片上，可以看到肺部上头有很多栗粒大小的阴影，这些症状通常在感染后六个月内便会发生。若是已经接种过卡介疫苗的小孩，可能自然转变成阳性，并不会发生前述的症状。 结核病的初期，多半是由肺门淋巴腺开始，但也有可能医师在误看X光片下，将集结在肺门部较粗血管的阴影，误诊为肺门淋巴腺肺结核症。这种误判的情形有时会发生，另外，若是小宝贝已经接种过疫苗，而家中其他人也没有罹患肺门淋巴腺肺核症时，医师多半会怀疑其诊断小儿为肺门淋巴腺结...
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peggy 写于 2010-04-07
当消化道因为受到刺激，或是发炎而出现呕吐、腹泻的症状，这通常是由病毒所引起的，不必经过食物也很容易的传染给他人。不洁的食物、对食物的过敏或食物的突然改变，亦会引起肠胃炎。尤其是在炎炎夏日，微生物繁殖相当迅速，食品保存不慎极容易腐坏，小孩子们又大多喜欢吃零食，罹患肠胃炎的病例在夏天增加许多。 容易引起肠胃炎的病毒分述如下： 1.霍乱：霍乱是一种急性肠道传染性炎症，是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，主要由霍乱肠毒素引起，弧菌在肠道放出强烈的霍乱毒素，会令人腹泻不止，严重的可令人脱水致死。霍乱菌的传染力极强，与病者可能有接触的人必须提高警觉。 2.痢疾：痢疾分为细菌性痢疾及亚米巴原虫痢疾两类，前者是由志贺氏杆菌引致的。苍蝇、受污染的食物和水源均可能带有病菌，食用后便会感染病菌，而受感染的人和带菌者可透过口粪途径，日常生活接触散播病菌。 3.大肠杆菌：大肠杆菌常见于牛只等温血动物的肠内。大肠杆菌有很多种，而O157：H7型的大肠杆菌会释放一种强烈的毒素，并可能导致肠管出现如带血腹泻的严重症状。这种杆菌主要透过饮用受污染的水或进食未熟透的食物，尤其是汉堡及烤牛肉而感染。 4...
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peggy 写于 2010-04-07
肠躁症候群的致病原因到目前为止还没有明确的定论，但是根据研究报告显示，原因包括食物过敏、大肠蠕动异常、肠道感染造成的后遗症..等等，其中被认为最可能引起肠躁症候群的食物包括：牛奶、纤维类食物、食品添加剂等；而当人在处于压力状况下，大肠的蠕动会更剧烈，因此，在压力的环境之下设法去除压力，是非常重要的；而因为肠道感染所造成的后遗症，是属由肠黏膜遭到破坏而导致腹泻。 肠躁症候群是儿童期常见的胃肠毛病之一，有些小孩子经常喊肚子痛，并且出现间歇的腹部绞痛、便秘或水样性粪便，这些都属于小儿肠躁症候群的症状。婴儿其的小baby和刚刚学会走路的小朋友，最常见的为反复发生的腹泻，而且随着腹泻次数增加，粪便呈现状态越是水样。罹患肠躁症候群的小宝贝，常常有强烈的口渴，而且腹泻的情形与情绪起伏有相当的关联性。肠躁症引发的疼痛，通常发生部位在上腹部或肚脐周围，还有便秘也可能发生。排出的粪便有时会形成小球形状，有时则是不成形，同时可能出现肠鸣和频繁的放屁。也会有常见头痛、头昏、脸色苍白和视力模糊，这个时候显示发生自主神经功能障碍。 治疗肠躁症候群需要相当多的耐心，因为肠躁症候群的病因并没有相当明确清...
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peggy 写于 2010-04-07
门诺医院小儿泌尿科主治医师钟慧明 一、什么是膀胱输尿管尿液逆流？ 尿液由肾脏制造出来后经由输尿管流入膀胱贮存，在适当的时后将尿解出。在正常情况下，尿液在膀胱中不会倒流回输尿管中，因为在输尿管进入膀胱那一段，有类似安全活塞的结构，让尿液只能单向流入膀胱而不会倒灌。若这个安全活塞出了问题，让尿液可由膀胱倒灌回输尿管，甚至肾脏时，就叫做膀胱输尿管尿液逆流。(以下简称逆流)。 二、那些人可能逆流？ 逆流是一种先天性疾病，在胎儿期即以存在。在过去医疗较不发达的时期，往往等到有泌尿道感染时，才得以诊断出来。通常这时后的肾脏已经受到相当程度的伤害，而且幼儿肾脏因发育尚未成熟，一旦受伤害，常常是无法再恢复的。所以，对于有可能有逆流的小病人而言，在未发生感染以前，若能早期发现并加以适当的治疗将可以保护肾脏免于不必要的伤害。下列病人属于可能有逆流的高危险群：泌尿道感染者逆流病患的家族成员尤其是幼儿有肾积水之小病人(包括胎儿期肾积水)有解尿功能异常的小病人。 三、逆流会危险吗？ 逆流造成的伤害，主要是会将膀胱的细菌带到肾脏，引起肾脏感染而发烧。受伤的肾脏在日后可能导致高血压贫血或慢性的...
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peggy 写于 2010-04-07
小朋友头晕走路不是很稳，或是新生儿抿着双唇，这些症状都很有可能是因为脑部肿瘤所造成的。父母亲绝对不可轻忽这些小症状，而错过了治疗时机。 澄清医院小儿科主治医师赖朝亮表示，小儿脑肿瘤的初期症状包括头晕、头痛、呕吐等等，相当容易被误认为感冒或是胃肠疾病，尤其像是新生儿更是难以察觉，往往在肿瘤大到一定的程度时，才会被检查出来，因此呼吁家长们，一定要多多观察小朋友的细微动作。 赖朝亮医师表示，有一位在澄清医院刚出生的新生儿，因为严重呼吸急促被送入新生儿加护病房照护，医护人员却发现这名新生儿偶而抿着的双唇，好像把双唇往嘴里含着似的，怀疑是轻微型的新生儿痉挛，有可能是脑部方面的病变，经核磁共振检查后，竟发现该新生儿的小脑长了一颗约5×5公分的肿瘤。 赖朝亮医师表示，新生儿的脑肿瘤确实很难察觉，但仍可从新生儿的脸部或肢体的动作来判断，如新生儿的不正常眨眼、异常眼皮跳动、过度嘟着嘴唇或抿着双唇、因脸部痉挛而似扮着鬼脸，或手脚不固定的飞舞抖动，就要小心是否有脑部方面的病变。 另外有一位家住台东的4岁小女孩，最近一个月来因每天一次的呕吐，经常叫着头晕且走路有些不稳，曾经被认为是感冒而服药...
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peggy 写于 2010-04-07
台东马偕纪念医院小儿科陈伟焘主治医师 小儿腹泻是小儿科门诊常遇到的疾病，尤其是婴幼儿的腹泻常常令做父母的手足无措。轻微的腹泻大多都不要紧，可能稍微的拉肚子一两次就没事了；但是严重的可能会引起脱水、酸中毒、败血症等等的并发症，甚至死亡。在一些较为落后的国家，腹泻是造成儿童死亡的第三大原因。所以小儿腹泻值得我们国人重视。 简单的说，腹泻就是大便的性状变成水样，而且排便的次数增加。若只有排便的次数增加，而大便是软的，或者是硬的，就不算是腹泻。反过来说，若一天只有一两次大便，但全部是水样的，就是腹泻。常有人以为拉肚子就是肠子发炎，但事实并不是如此。腹泻只是临床上的表现，告诉我们大便变水样了，而没有告诉它的原因。肠炎主要是病原体如病毒或细菌等，或者是别的原因，侵犯肠道而造成发炎反应所引致的疾病。腹泻的原因很多，其中一个是肠炎。所以腹泻包括了肠炎，而不是等于肠炎。 腹泻一般分为急性或慢性腹泻，急性与慢性腹泻的区分以二星期为界线，腹泻二星期以内的为急性，持续超过二星期的为慢性腹泻。造成的原因各有差异，区分急性与慢性腹泻有助于医师对症下药。 急性腹泻最常见的原因是肠道感染，例如轮状病...
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peggy 写于 2010-04-07
腹泻是指排便次数增加或粪便含水量增加。腹泻有时可能只是很轻微的症状，但严重时会因水份及电解质不平衡而导致生命危险。 造成原因有： 1.病原体的感染：包括细菌、病毒、寄生虫或霉菌的感染。 2.肠道本身的炎症：如溃疡性结肠炎。 3.饮食本身的炎症：对食物或牛奶过敏、乳糖不耐症、食物中毒……等。 4.药物方面：长期服用抗生素抑制肠内正常细菌的生长，导致病菌增生。 5.身体其他部位的感染。 6.情绪因素。 小儿腹泻若有以下的症状，须特别小心： 1.持续高烧不退。 2.烦燥不安。 3.活动力欠佳。 4.呕吐厉害。 5.伴有明显脱水症状如：皮肤干燥、失去光泽、嘴唇干唇、窗门及眼眶凹陷。 照顾注意事宜： 1.泡奶前及接触小孩前后要洗手。 2.勤换尿布，之后一定要用肥皂洗手，以免不小心再度误食被污染的食物。 3.冲泡奶粉要用煮沸的开水，奶瓶需正确消毒及存放，且免接触不洁物品。 4.食物的选择仅摄取牛奶、白土司、苹果、香蕉、稀饭以及补充水份或电解质水。若无“电解质水”则可用稀饭汤加一些盐巴取代或以运动饮料对半稀释使用。 5.您的小孩仅能摄取牛奶的话，可以将...
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peggy 写于 2010-04-07
小儿腹痛哭闹不休，而其中有很多疾病都会造成小儿腹痛，医师指出，在急诊中有高达五成的腹痛患者却是因为便秘所导致腹痛，且在经过灌肠后，腹痛症状即改善了，而会造成这些便秘的原因大多是因为饮食中缺乏纤维质所导致。 马偕医院小儿科主治医师杨俊仁表示，小儿腹痛的原因很多，大家耳熟能详的大多是肠病毒、肠胃炎、肠绞痛、肠套叠，但是这些腹痛急症都不是最大宗的腹痛原因，其实有很多小孩都是因为平常饮食不正常，爱吃零食，不吃纤维质的食物，导致肠道内充满了大便，一旦大便过硬过干，就会发生便秘，反而成为腹痛的主要原因。 杨俊仁医师说，家长往往会疏于孩子到底每天有没有大便，再加上现在饮食方便，孩子很容易就能购买到零食，吃多了这些零食，就不容易再好好的食正餐，一旦饮食不正常，就会导致肠胃吸收不良，甚至排泄也不好，便秘就很容易发生。 此外，值得注意的是，便秘问题还有可能合并其他疾病，根据临床发现，小孩子若是发生便秘，很可能就因为畏惧大便而有肛裂的情形发生，甚至有可能合并有泌尿道感染，通常会有肛裂主要是因为粪便过硬造成排便后肛门口裂伤，由于裂伤之后造成排便疼痛，小朋友反而更畏惧大便就造成恶性循环。 此外...
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peggy 写于 2010-04-07
门诺医院小儿泌尿科主治医师钟慧明 病例：小芳今年十岁了，平时健康情况很好，小便也很正常，前几天学校作尿液筛检，竟然说小芳有潜血反应，妈妈想起二伯以前也有血尿，后来检查原来是膀胱癌。心急如焚的妈妈赶快带小芳来小儿泌尿科门诊看病。 说明： 随着预防医学的发达，近来国内国小学童的尿液筛检日益普及，许多无症候性的微视性血尿病童被发现出来。由于在成年人血尿常因肿瘤、结石或发炎引起，一旦儿童亦被诊断有血尿，家长都会很担心是否孩子罹患这些疾病。事实上，儿童期的无症候性血尿与成人期的血尿大不相同，绝大部份并非恶性的疾病。 以下仅为各位家长介绍此一常见疾病： 一、为何会造成儿童无症状性微视性血尿(以下简称小儿血尿)？ 引起此种血尿的原因主要有三大类感染：如泌尿道感染或上呼吸道感染并发肾丝球肾炎发炎、一些自体免疫疾病所导致的肾脏炎外伤、不自觉的外伤或钝挫伤等。此外，有少数是因体质上有高钙症引起，极少数则有肿瘤或结石，和成年人以肿瘤或结石为主有很大的不同。 二、小儿血尿如何诊断？ 诊断上最重要的是找出有无需要治疗的潜在疾病。一般先由病史及身体检查，看曾否有泌尿道感染，比如：解尿疼痛...
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peggy 写于 2010-04-07
嘉义基督教医院小儿科陈博宪医师 所谓过敏就是身体接触外来物质产生不寻常的免疫反应,而对身体造成伤害,这种反应称为”过敏”。 所谓过敏原就是任何外来物诸如花粉、霉菌、家中灰尘、等引起过敏反应,这些物质称为”过敏原”。 人体免疫系统对于过敏原产生抗体,即为”过敏性抗体”。 当过敏原与细胞表面过敏性抗体发生作用—产生过敏反应,细胞就会放出化学物质:1.血管扩张2.血管璧渗透性增加3.气管平滑肌收缩等种种过敏现象。 一.临床症状表现: 鼻塞、流鼻水、鼻痒、眼睛痒、喉咙痒、皮肤痒、流眼泪、呼吸困难、胸闷、喘鸣等现象,这些症状表现于不同的器官,则呈现不同疾病,如过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等。这三者的机转是相同,也就是过敏性疾病的三个表现而已。 也由此可知,婴儿有较厉害的异位性皮肤炎,以后有气喘的机会较大,有过敏性鼻炎的,以后有气喘的机率也较大。 二.环境的改善: 预防胜于治疗— 对于具有过敏性体质的人,若能避免过敏原的刺激,就能避免过敏病的发生,所以环境的改善非常非常的重要,最近的报告指出懂得环境的控制及避免过敏原,则气喘发作的频率可降低至原来的1/8。 ...
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