peggy 写于 2010-04-07
急产危险大易感染、出血，险象环生；掌握要诀，可保母子平安。 大千综合医院八日接获一位李姓少妇在家意外急产。原预产期在四月三日之李姓妇人，在八日凌晨二点肚子开始疼痛，起先不加理会，竟意外在家中急产，母女脐带相连，险象环生，幸经大千医护团队紧急处理，母女顺利平安。 家住公馆乡，李姓妇人，二十五岁，第二胎预产期为四月三日。九日凌晨二时肚子开始感觉疼痛，起先不加以理会，早上疼痛加剧，六点三十二分竟意外在家中娩出一女婴，母女脐带相连，险象环生，顿时家属惊慌失措，稍作镇定后立即联络大千综合医院。早上七点由救护车与产房护士送抵医院，妇产科陈志宏主任立即帮产妇、消毒、止血；娩出胎盘与会阴伤口之修补，并密切监控产妇宫缩与出血量。随后将婴儿送至婴儿室，并照会小儿科张涛泽主任前来为婴儿诊查，经医护人员妥善处理下，母子顺利平安，现婴儿及母亲仍在住院观察中。 大千综合医院妇产科陈志宏主任呼吁，急产易造成母亲与婴儿感染与出血故需注意以下几点： 1.婴儿娩出时注意勿摔伤或撞击，并立即以毛巾包裹保暖。 2.胎盘未娩出，可先断脐，但必须在婴儿与母亲端各以橡皮筋或线绑住或打结，再以干净之剪刀从两个节中...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
一、孕期营养的重要性 ●维持母亲正常的需要。 ●供给胎儿发育的需要。 ●供给子宫及胎盘的营养。 ●为生产及哺乳的准备。 ●减少生产合并症的发生。 ●减少早产、流产及难产。 ●预防妊娠毒血症。 胎儿的所需营养素全部由母亲供给，孕妇基于本身及胎儿的双重需要，并为生产所需的子宫增大、胎盘形成、羊水产生、乳房发育和血液增加等，更应特别注重营养的摄取。 根据调查营养不良的母亲，所生的婴儿体重较轻，骨骼发育较差，且早产及死产的机会也较高，对胎儿脑部的发育亦有不良影响，生后智能也较差，唯有摄取均衡的营养及定期产前检查使体重在正常范围内，才能有健康的母亲及健康的婴儿。 二、孕妇体重 怀孕期间体重增加10至14公斤为宜，以增加12公斤为例，较适宜的增加分配： ●一般情况──第一期二公斤、第二期五公斤、第三期五公斤。 ●初期有恶心、呕吐程度严重者──第一期一公斤、第二期五公斤、第三期六公斤。 ●初期不增加体重者──第二期六公斤、第三期六公斤。 三、孕妇的特别营养需要 怀孕前期由于胎儿体重增加较少，故仅需增加少量即可；若有恶心、呕吐等“害喜”的现象，应避免摄...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
阮综合医院-小儿过敏科于静雯医师 九月份开始进入秋季，天气将会慢慢转凉，早晚温差日渐增大，过敏性疾病症状随着天气将会日渐明显，所以家中有过敏儿的家长要多多作些防范的动作了。 过敏性疾病包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、荨麻疹…等。 气喘是一种慢性、反复性的气管发炎反应，表现出哮鸣、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。然而，气喘儿不一定表现会喘，有的表现是咳嗽厉害、长期咳嗽或夜间咳嗽。 过敏性鼻炎的典型症状是早晚易打喷嚏、鼻水、鼻塞、眼睛痒、鼻子痒等，很多气喘儿常伴随着鼻子过敏两种疾病症状常会一起出现。气喘儿不一定表现会喘鸣，有时是咳嗽厉害，所以咳嗽、鼻水一起来，家长误以为是感冒，然而感冒（病毒感染）常会让呼吸道病状加剧，所以一开始，不管是感冒或过敏症状出现，不要视同普通感冒治疗，尽早知会敏过科医师，同时给予气喘及鼻子过敏的药物，使病状及早获得减轻。 过敏儿除了家中环境控制都要去做，避免厚重地毯、纯毛玩具…等（过敏科门诊都有卫教单时），还要避免呼吸道感染（10月以后有流感疫苗注射，可减少流感病毒的威胁），不要在干冷空气的环境下互烈运动、拒吸二手烟及吃冰凉食物，早晚多加一件外...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
书田诊所皮肤科曾兴隆副院长 曾医师您好，小女小雯现今才四个月大，最近发觉她的双脚常会搓揉，陆续在头部、脸部和颈子发现疹子，夜晚睡不安稳，常哭闹好多次，外子与我白天都要上班，晚上几经折腾，弄得疲倦不堪。医生诊断是异位性皮肤炎，是真的吗？（每次看的医生都很忙，心中有很多疑问，都没时间问。）有人说是我怀孕时吃了不该吃的食物，血不干净？长辈说不能吃奶粉，要吃去过敏奶粉；朋友说不能给小雯穿棉的衣服，要穿丝的？洗澡不能用沐浴乳，不能用香皂？不可用洗衣粉？不能养宠物？这也不行，那也不可以，这些顾虑是真的吗？ 我都遵照大家的说法在做，小雯的病情并不见好转，反而日益加重，为什么？难道我还做得不够好？请您千万要给我回信，教我怎么做才对，好吗？拜托您了。 台湾地区过敏的病例有逐年增加的趋势，像小雯的情况是很常见的，困扰着许许多多的父母，夜晚无法安眠。小雯是典型的异位性皮肤炎患者。何谓异位性皮肤炎？它是一种常见的皮肤疾病，是一种会遗传的过敏体质，这种体质表现于皮肤，就是异位性皮肤炎，另外可伴随其他过敏疾病，例如哮喘，过敏性鼻炎及干草热。它常发生于三个月大的婴儿，也可以在学龄前或成年才发病。其皮...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
马偕纪念医院耳鼻喉科主治医师吕宜兴 最近气候炎热，尤其在台北市的盆地效应，减少气流流通，使得34度有37度的感觉。不过门诊病人中，鼻子过敏却不减反增，而且感冒喉咙痛的患者也渐渐增多。追究其主要原因：因为病人不适应冷热变化的温差，引起过敏性鼻炎；密闭的空间导致感冒盛行率增加。 室外炎热，马上冲到百货公司吹冷气；或是办公室冷气太强都是祸首。鼻过敏好发于秋冬季节变换之际，因为温差变化大，使得鼻黏膜加温效应来不及反应，所以为了避免吸入不舒服的冷空气，鼻黏膜只好肿大，增加和冷空气接触的面积来加温，反而造成鼻塞，所以现在过敏性鼻炎不分季节，全年都有。 奉劝家长拆掉家中的冷气机，因为过敏儿没有资格吹冷气，想想20年前没有冷气的时代也过的好好的，温室中的花朵不易生存在困境。避免出现在温差变化大的场所，如夏季在大太阳下突然喝冰水或吹冷气。多多运动，尤其是游泳，多晒太阳，增加抵抗力，也比较容易改善过敏体质。在冷气房或中央空调的办公室中，尽量多喝热水，因为口腔的热度会提升鼻腔的温度，减少鼻黏膜肿大的机会。 全世界对于过敏性鼻炎的治疗都积极地研究，对于过敏性鼻炎都十分头痛，因为这是一种体质的...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
骨髓是指骨头内部的软组织，充满着血管与各种骨质细胞。骨髓炎是指骨髓发炎，通常是受各类病菌感染所引起，其中以化脓性的细菌居多。金黄色葡萄球菌是所有年龄中最常见的病因；B族链球菌及格兰式阴性杆菌在新生儿较常见，而A族链球菌次之。婴儿原先较常见的b型流感嗜血杆菌在有疫苗注射后已少见。在6岁以后则以金黄色葡萄球菌、A族链球菌及绿脓杆菌为主。除上述细菌外，结核菌、淋病菌、梅毒螺旋体、霉菌及病毒等亦可造成骨髓炎，只是机率不大，这是在临床上被忽略的原因之一。 光田综合医院小儿科主任周宇光表示，婴幼儿骨髓炎最常由血液散布形成。病菌通常是经由血液循环到骨头，在骨的干骨后端停留繁殖，形成脓疡，扩散感染至骨深处及蔓延至骨膜并破坏骨质。在新生儿及婴儿时期，因骨头干骨后端的血管会与骨骨后端相连，故常会感染至关节腔内引起化脓性关节炎。除了血液循环感染之外，骨髓炎亦可经由骨附近软组织感染，直接扩散形成，或经由穿刺伤使细菌直接侵入骨头，如开放性骨折，使皮肤裂开而让骨头直接与外界相接触而感染。此种情况以金黄色葡萄球菌感染最为常见，而足部的穿刺伤则以绿脓杆菌较常见。 骨髓炎的症状常见的有发烧、患处肢体疼痛、...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
在检查方面，在有可能化脓的部位以针直接抽取脓疡作细菌培养是最确定的诊断步骤，不但可以确定细菌的种类，并且可作细菌的敏感性实验，以确定最有效的抗生素药物。其他实验室诊断如红血球沉降速率、C反应蛋白、白血球计数，血液、关节液的细菌培养，均可提供诊断价值。放射线方面的诊断，在X光摄影方面，早期只见骨旁软组织的肿胀，骨质本身的变化通常在有临床症状后十日至二十日后才发生，病灶处出现骨质丧失，骨膜肿胀突出及周围新骨形成。核子放射扫瞄对早期诊断很有帮助。同位素Tc99骨头扫瞄在有症状的前数日，即可测出病灶区，因为骨髓发炎处血流量增加，造骨细胞的活性增加，使得同位素被组织吸收的量增加，造成病灶处放射活性增强。其灵敏度可达80%至100%，但仍需要与外伤、骨折、恶性肿瘤、骨栓塞等作鉴别诊断。另外，磁振造影因可区分空气、软组织与骨质的影像，故可提供我们最佳的解剖结构变化，包括辨别骨质及软组织的发炎、骨膜下及骨髓内积脓等。提供是否需外科处理的最佳资讯。 周宇光医师也表示，综合临床症状及实验室检查后，大多数都可确定骨髓炎的诊断。在治疗方面，适当的抗生素作持续的治疗，必要时加上外科的处理，才可提高治...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
让孩子赢在起跑点上，是每一个父母的心愿，现在儿童吃的营养，过早发育没什么不好？台北医学大学小儿部主任许熏惠说：不尽然。 儿童第二性征的发育一般出现在十到十三岁之间，如果女孩子在八足岁以前，男孩子在九足岁以前，开始有第二性征的出现，临床上判定为“性早熟”。 许熏惠表示，性早熟以荷尔蒙之分泌情况，分为中枢性早熟，及周边性早熟。中枢性早熟的发生率，女童约为男童的十倍，女童大多原因不明，而男童则大多有病理性的原因，如脑部的病变或构造异常等原因。 性早熟的小朋友，在开始时身高通常在同年龄小孩中是属于较高的一群，这是因为进入青春期的快速生长期所致。在临床上，医师会对性早熟的小朋友做一个初步的评估及检查，这包括了详细的家族史、出生史、身高及发育程度的评估、抽血（检验必要的荷尔蒙），手部ｘ光（评估骨骼年龄）及必要的超音波检查等，确定小朋友的性早熟不是由潜在性病理原因所引起的。 许熏惠说，如果是特发性的性早熟时，这时医师就会依小朋友的骨骼年龄及当时的身高来评估小朋友还有多少时间可长，预估的成人身高是否在正常范围，再决定是否须要治疗。因为有些性早熟的小朋友，虽然他们的第二性征提早出现，但...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
台北医学大学．市立万芳医院整型外科陈杰峰主治医师 高科技产业目前是台湾的经济主力，因此在各科学园区内，充斥着许多化学物质，而化学物质带来的伤害案例也有逐年增加的情形，但是有许多有害化学物质却是鲜少人知，往往要在伤害发生后，才发现已经过了黄金处理时间。 王小姐在台北一间电子工厂工作，日前在进行作业时，右手拇指指尖不小心接触到氢氟酸溶剂，事发当时因为不痛，没有用大量清水冲洗患部做初步处理，但回家后指尖附近开始出现疼痛与指甲变黑的情形，后来至医院就医仍无改善，直到两周过后，右手姆指第一个指节已经出现变黑坏死的现象，才至万芳医院就诊。因为指尖已经坏死变黑，因此万芳医院为她先进行伤口清创，再进行皮瓣移植手术，覆盖伤口，以恢复患部的外观及功能。 氢氟酸是一种无色但有刺激性味道，它可以气体或液态的方式存在，威力有如武侠小说中的“化骨水”一般，氢氟酸是一种具有强烈腐蚀性的物质，当它侵蚀皮肤会产生类似灼伤的病变，虽然氢氟酸是强酸的一种，但它与一般强酸不同，主要的伤害来自氟离子甚于氢离子。接触百分之五十浓度以下的氢氟酸时，不会立即造成疼痛，但是数小时后就会慢慢发生组织破坏，若是此时才发现处...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论
peggy 写于 2010-04-07
阮综合医院皮肤科黄裕文医师 对策一、正确的洗脸 许多人害怕脸洗多了会把脸上的皮脂膜洗掉。其实，脸上的油脂是不停的在分泌，根本不必担心会把这层保护膜洗掉。如果洗脸的方法正确，既可去除多余的油脂，又可维持皮肤的光滑洁净。摸摸鼻头，出油了就可以洗了，一天洗十次到数十次都没有关系。但应该简单的洗，也就是说，以冷水冲过让皮肤湿润后，将洗面奶或肥皂放在手掌上揉搓，形成泡沫后才往容易有青春痘或粉刺的地方轻轻的抹一下，就赶快以冷水冲洗掉。不要过度按摩脸皮也不能用温水洗脸，肥皂或洗面奶的选择以中性温和为宜。如果已经有点轻微脱皮时，洗脸的次数就可以减少。当然有时不只在脸上，前胸后背都可能冒出青春痘，这时一天能洗两次澡，配合肥皂使用一定会改善，但切记水温不可太高因为温度会刺激油脂分泌。 对策二、不要挤压青春痘 有些人认为把青春痘里的脓汁或白色油脂颗粒挤出来，青春痘好像会消得比较快，但是此举却容易造成包括凹洞、黑斑、容易脸红、血管扩张形成一条条的血丝的伤害，而且也容易在同一个地方冒出青春痘。其实只要等待二、三周，让颗粒球干燥后，在清洁时自然掉出，就不必担心何时挤最好，也不会留下疤痕。 ...
类别：宝宝成长历程
|
标签： 无标签
|
无评论