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小儿腹痛

Public peggy 写于 2010-04-07

  小儿腹痛哭闹不休,而其中有很多疾病都会造成小儿腹痛,医师指出,在急诊中有高达五成的腹痛患者却是因为便秘所导致腹痛,且在经过灌肠后,腹痛症状即改善了,而会造成这些便秘的原因大多是因为饮食中缺乏纤维质所导致。

  马偕医院小儿科主治医师杨俊仁表示,小儿腹痛的原因很多,大家耳熟能详的大多是肠病毒、肠胃炎、肠绞痛、肠套叠,但是这些腹痛急症都不是最大宗的腹痛原因,其实有很多小孩都是因为平常饮食不正常,爱吃零食,不吃纤维质的食物,导致肠道内充满了大便,一旦大便过硬过干,就会发生便秘,反而成为腹痛的主要原因。

  杨俊仁医师说,家长往往会疏于孩子到底每天有没有大便,再加上现在饮食方便,孩子很容易就能购买到零食,吃多了这些零食,就不容易再好好的食正餐,一旦饮食不正常,就会导致肠胃吸收不良,甚至排泄也不好,便秘就很容易发生。

  此外,值得注意的是,便秘问题还有可能合并其他疾病,根据临床发现,小孩子若是发生便秘,很可能就因为畏惧大便而有肛裂的情形发生,甚至有可能合并有泌尿道感染,通常会有肛裂主要是因为粪便过硬造成排便后肛门口裂伤,由于裂伤之后造成排便疼痛,小朋友反而更畏惧大便就造成恶性循环。

  此外,更有研究显示,长期便秘的小孩,约有三成会合并遗尿,一成会有泌尿道感染;虽然长期便秘的小朋友九成以上为功能性的问题,但仍有一成为非功能性便秘,其原因可能是肠道结构有异常(如先天性巨结肠症,肛门狭窄);内分泌或代谢上之异常(如甲状腺机能低下,肾小管酸血症);神经肌肉疾患(如脊柱裂,脊髓发育不良);某些药物之副作用造成肠胃蠕动减缓;在诊断上必须小心排除这些可能性。

  在治疗方面最重要是找出病因,对症下药;杨俊仁强调,对于哺乳期的婴儿,要宝宝排便顺畅,最理想和最简单的作法便是哺育母乳,吃母乳的宝宝一般大便都较稀,且一天多次,鲜有便秘情形发生,若是吃配方奶粉而有便秘情形,对于三个月内婴儿可以在两餐之间添加葡萄糖水,可以改善,至于较大的孩子便秘则大部份可经添加蔬菜和水果等高纤维素和果糖的副食品后会有所改善。

  至于可促使排便顺畅的水果中以黑枣(汁)效果最好,另外柳橙、木瓜、水梨、西红柿、草莓、葡萄、葡萄柚、李子等均有帮助;但要避免苹果、香蕉、柿子和芭乐,不宜摄食过多富含脂肪和淀粉食物如地瓜、马铃薯。

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签


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