妈咪宝贝r

　　很多人一定以为结核病是成人的专利，其实小宝贝也会罹患结核病的。小儿结核病和成人结核病一样，都是因为结核菌侵入人体而产生的一种疾病，但是近年来，科学进步医学发达，医界发明了许多对结核病有效的特效药，再加上许多儿童都已经接种过卡介苗，因此对于结核病都已经具有部分免疫性了，即使感染也不至于会严重发病，但是新手爸爸妈妈们还是不能掉以轻心……

　　结核菌由最初的入侵的部位开始，病菌会继续地繁殖，病灶会逐渐地扩张，而且在肺部产生空洞。有时候，侵入肺部的结核菌会大量侵入血管中，使身体各个部位出现许多病灶，这些小结核病灶若是出现在肺部，称为栗粒结核，由X光照片上，可以看到肺部上头有很多栗粒大小的阴影，这些症状通常在感染后六个月内便会发生。若是已经接种过卡介疫苗的小孩，可能自然转变成阳性，并不会发生前述的症状。

　　结核病的初期，多半是由肺门淋巴腺开始，但也有可能医师在误看X光片下，将集结在肺门部较粗血管的阴影，误诊为肺门淋巴腺肺结核症。这种误判的情形有时会发生，另外，若是小宝贝已经接种过疫苗，而家中其他人也没有罹患肺门淋巴腺肺核症时，医师多半会怀疑其诊断小儿为肺门淋巴腺结核的可能性。

　　当结核菌侵入人体二至十周之后，对结核菌素反应，便会转变为阳性，因此，可以根据结核菌素反应来判定有无感染结核菌。

　　小儿结核症的症状并不多，因为是属于慢性病，有的人甚至没有症状出现。虽然有时会出现，轻微的发烧、疲倦、食欲不振的情形，但大部分还是以毫无感觉的情形较多，若是小宝贝一旦产生咳嗽、胸部疼痛等比较明显的症状时，表示已经并发胸膜炎了，因此，父母们千万要注意。

　　当结核菌移转到支气管和肺脏时，会导致病变部扩张，此外，结核菌可能通过淋巴管，在肺门淋巴结处形成疾病，若扩散到胸膜，会引发胸膜炎；另外，结核菌若是附着在喉部，则会造成喉头结核；若是附着于肠部，会引起肠结核，而当结核菌进入耳部，则会形成中耳结核。

　　对付结核症的治疗方式，通常需要实施化学治疗，在初期必须使用立泛霉素（RIF）、异烟碱化合物（INH）等药剂，长达六个月的时间，在治疗前二个月时，再加上PZA效果会更佳。但是有时肺部以外如骨头及肾脏等部位也会产生结核，因此为了防止疾病复发，最好能够实施9-12各月的化学治疗。

　　结核病预防的最佳方法就是，当小宝宝在三岁以前，必须接种卡介苗一次，小学一年级及国中二年级时，必须做结核菌素反应测试，若是属于阴性反应者，做一次接种；若是阳性反应者，则要做X光片检查，在高中与大学时，需再做X光片检查。