妈咪宝贝r

　　台北医学大学．市立万芳医院整型外科陈杰峰主治医师

　　高科技产业目前是台湾的经济主力，因此在各科学园区内，充斥着许多化学物质，而化学物质带来的伤害案例也有逐年增加的情形，但是有许多有害化学物质却是鲜少人知，往往要在伤害发生后，才发现已经过了黄金处理时间。

　　王小姐在台北一间电子工厂工作，日前在进行作业时，右手拇指指尖不小心接触到氢氟酸溶剂，事发当时因为不痛，没有用大量清水冲洗患部做初步处理，但回家后指尖附近开始出现疼痛与指甲变黑的情形，后来至医院就医仍无改善，直到两周过后，右手姆指第一个指节已经出现变黑坏死的现象，才至万芳医院就诊。因为指尖已经坏死变黑，因此万芳医院为她先进行伤口清创，再进行皮瓣移植手术，覆盖伤口，以恢复患部的外观及功能。

　　氢氟酸是一种无色但有刺激性味道，它可以气体或液态的方式存在，威力有如武侠小说中的“化骨水”一般，氢氟酸是一种具有强烈腐蚀性的物质，当它侵蚀皮肤会产生类似灼伤的病变，虽然氢氟酸是强酸的一种，但它与一般强酸不同，主要的伤害来自氟离子甚于氢离子。接触百分之五十浓度以下的氢氟酸时，不会立即造成疼痛，但是数小时后就会慢慢发生组织破坏，若是此时才发现处理，通常已经造成永久性伤害。若接触面积大于体表百分之五，甚至可能会有生命危险。

　　意外发生后六个小时是重要急救时间，清水冲除腐蚀液，对减轻病情有所帮助。王小姐错过重要处理时间，最后氢氟酸从指尖穿透至骨骼，造成组织变黑坏死。

　　接触到氢氟酸不会立即引起疼痛，但是氢氟酸是一种高脂溶性的无机化合物，非常容易穿透组织，而与体内钙、镁离子结合，造成脱钙，甚至于侵蚀骨骼与肌肉，导致不可弥补之伤害。

　　万芳医院整型外科陈杰峰医师指出，氢氟酸灼伤容易被忽视，因为在氢氟酸中毒的初期，病患可能没有症状，往往会被当成一般灼伤处理，但是却不能抑止氢氟酸中氟离子的伤害，而造成持续性的组织破坏，因此在处理氢氟酸灼伤的病患时，除了以大量清水冲洗患部至少三十分钟，减轻因灼伤而产生的疼痛感，并于患部涂抹葡萄糖酸钙凝胶，甚至于要注射葡萄糖酸钙，因为氟离子要结合钙离子后，才会停止腐蚀作用。

　　氢氟酸灼伤的例子在台北地区相当少见，因此大家对它警觉性较低。相对的，新竹地区因为电子工厂较多，氢氟酸伤害事件就时有所闻。陈杰峰医师强调，在使用氢氟酸的工厂，如半导体、主机板工厂、石化业、核电物质及冷媒物质制造等行业，都必须要特别注意氢氟酸的高危险性，此外某些工业用强力洗洁剂或是除锈剂也含有氢氟酸，因此提醒在使用时都必须特别小心，避免造成伤害。