peggy 写于 2010-04-07
以下提供气喘儿非药物及药物的照护观念： ※气喘儿的居家照护： (1).避免居家过敏原：如屋尘蹒、蟑螂、霉菌、宠物等。 (2).减少呼吸道刺激的机会：如二手烟、空气污染、温差过大、感冒、于干冷季节剧烈运动。 (3).早期警觉气喘要发作的现象：如夜咳、胸闷、常使用吸入性气管扩张剂、运动量受影响。 (4).保持正常的日常生活与运动：如游泳，需有适当暖身运动，但气喘发作期间则需避免。 (5).善用尖峰呼气流量测速器：五岁以上的儿童可以训练使用，流速下降20%以上时，需特别小心。 ※气喘儿的药物治疗：需医师处方、经医师诊察后才能安全使用 (1).口服气管扩张剂：用于有症状之气喘病人。 (2).口服类固醇：只用于重度急性发作之气喘病人，但只可于急性期使用三至七天。短期使用并不会有月亮脸、水牛肩的副作用，也不会对肝、肾有长期的副作用。 (3).吸入型气管扩张剂：分短效型及长效型两种，短效型于急性发作时使用，长效型于平常规则使用。使用短效吸入型气管扩张剂最好能搭配使用尖峰呼气流量测速器。 (4).吸入型类固醇：可适当使用于中度至重度之气喘病童，但需长期使用才具疗效，剂量...
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peggy 写于 2010-04-07
日前天气不稳定，秋冬交接之际，天气早晚温差大，也正是病毒性肠胃炎流行高峰期，台北市政府卫生局依据定点医师通报腹泻病例资料发现，自九月底开始，每周平均通报腹泻求诊病患人数从三十八周（九月十五日至九月二十一日）的二十五点九人，逐渐上升到四十周（九月二十九至十月五日）的三十二点二人，至四十二周（十月十三至十九日）中多维持在三十人上下。 各医疗院所明显增加了上吐下泻、发烧及腹痛的小病号求诊；又依据卫生所针对腹泻病患进行疫情调查之资料显示，其中不少是同校同学或是家中兄弟姊妹交互感染发病，年纪从幼稚园到国中三年级；经疾病管制局合约实验室检验得知，目前流行主要是轮状病毒、腺病毒及类诺瓦克（norwalk-like）病毒等肠胃炎，由于此类病毒感染途径大多是飞沫及接触感染，因此台北市政府卫生局呼吁家长及市民提高警觉，家中幼儿尽量少进出公共场所，并勤洗手以减少被传染机会；若感染此病毒性肠胃炎时，亦请在家休息，勿让病毒在校园中蔓延。 卫生局表示，每到季节交替时节，都是病毒最活跃的季节，全球各国此时均传出感染人数增加事件，像中国大陆北京日前即传出轮状病毒感染患者急遽增加，美国则为类诺瓦克（nor...
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peggy 写于 2010-04-07
一般我们会注意到膝盖的退化性关节炎；但是我们每天使用双手的时间和频率也非常多，利用双手拿笔写字、打字、使用电脑等等，就对手的关节施予不小的压力了，长久地累积到中老年，就容易于手部发生双手僵硬，甚至开门时有动作上的困难，便很可能发生手部的退化性关节炎。 如果，您的双手在早晨感到僵硬，但稍微活动便纾解了，或者发现旋开瓶盖，手部就有不适；若有上述的情况，便应该寻求复健科或风湿科的专科医师的协助，以区分是否为其他病因。 虽然手部不舒服，或者因关节活动受限，但是适度且定期的手部运动，将有助于保持手指的功能，防止手部机能的退化；因此，针对每个手指应该每日做旋转运动及轻度肌力加强运动，而这些专业的运动疗法，都可以从复健科医疗人员那里学习得来。 退化性关节炎是非常普及的成人疾病，很多人的腰酸背痛、手麻接导因于此，最常见是因为软骨日积月累的自然磨损，因此强壮筋骨、减缓退化、预防受伤是非常重要的。
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peggy 写于 2010-04-07
苗栗大千综合医院小儿科主任张涛泽医师 去年严重急性呼吸症候群（SARS）疫情肆虐期间，民众不敢上医院，连带的耽误家长带孩子上医院打预防针的意愿，根据卫生署疾病管制局估计，儿童完成日本脑炎疫苗接种的比率大约减少百分之三到四，估计减少近二万名儿童没有如期接种疫苗，所以今年势必会有近二万名孩童需要重新施打日本脑炎。 据资料显示，日本脑炎一直是台湾的地方疾病，但是大部分病患是为不显性个案，从卫生署疾病管制局资料中，我们可以发现，去年接获二十五个日本脑炎通报病例中，有大人、也有儿童，而其中更有两人死亡，所以我们更是不能轻忽日本脑炎对大家的影响力。 ◎何谓“日本脑炎” 日本脑炎是经由一种在蚊子体内寄生、繁殖的病毒所感染的。目前在韩国、日本、菲律宾、泰国、印度尼西亚等西太平洋岛屿和东南亚地区都有流行，在台湾多半只在夏天发生，因为一到夏天后，病毒就在猪只身上出现，再经由蚊子叮咬人体，抵抗力较弱的人一旦被叮咬到后，经过1-2个星期就有出现发烧、头痛、恶心的症状，严重时会发高烧、颈部僵硬、呕吐，逐渐神智不清、四肢痉孪甚至昏迷。 而在台湾地区，日本脑炎比较容易感染九岁以下小孩，可是近年来...
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peggy 写于 2010-04-07
进来的天气逐渐转凉，在这种天气突然转凉的时刻，正是气喘症好发的季节，最近门诊发现很多去年中秋过后发作的病人，现在又回来门诊求诊，让气喘病友应提高警觉。 国泰医院过敏免疫科蔡肇基主任指出，气喘病的特征就是对气候的改变特别敏感，主要原因与上皮发炎及神经末梢暴露有关。气管病人常因收缩或痰液增多，很容易而造成气管阻塞。根据测试，如果气管阻塞50%，气体流量仅剩下平常的十六分之一。这种气管快速阻塞程度且与气体流量成等比级数下降，很容易使人造成缺氧，甚至于猝死。 蔡肇基主任根据统计资料，做出气喘发作致死病例的六项共同特征： (一)、气喘发作经放置气管内管及呼吸器治疗才恢复者。 (二)、气喘发作并有不醒人事，缺氧性抽慉或经加护病房治疗者。 (三)、过去一个月内才到急诊接受治疗。 (四)、过去一年当中有二次以上住院治疗或三次以上急诊治疗纪录。 (五)、最近才使用类固醇来控制病情且才停用类固醇。 (六)、严重的心理及精神障碍者。 蔡主任表示，气喘病人应该有检测气体流量的仪器（又称尖峰流量器），气管发炎愈严重则肺流量就愈低。如果发现肺活量降低到自己最佳状况的60%以下，应该...
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peggy 写于 2010-04-07
这一阵子，寒流一波波的来袭，根据统计，台湾地区每年的十二月至翌年三月之间，到医院求诊的感冒患者明显地增加，其中大多数的人是罹患了流行性感冒；因此请民众要特别小心，尽量减少出入公共场所。 大林慈济医院家医科医师赖育民表示，一般罹患流行性感冒，能在一个星期之内复原，但是若是患者是儿童、高龄老人或是免疫力较差的民众，则比较容易受到传染，因此呼吁民众，若是有不适的感觉，应该尽早就医治疗，以免延误治疗黄金时间。 赖育民说，流行性感冒之症状包括发烧、肌肉酸痛、头痛、流鼻水、喉咙痛、咳嗽、疲倦等症状，一般能在一星期内自动复原，民众普遍认为流行感冒并不严重，但患者若是儿童或高龄的老人，其症状会较不同；儿童由于免疫系统未成熟，容易受到感染，而老人及患有心脏病、糖尿病、贫血或慢性疾病者，亦都容易受到传染，出现如支气管炎、肺炎等此类并发症，严重者可导致死亡。 赖育民指出，假期之间，许多民众会安排出外旅游，若有慢性疾病之患者，其药物应准备充足，并且放在随手可得的地方，或是长途开车旅游的民众千万不可憋尿，以免造成膀胱炎，而选择出国的民众，要注意其饮食卫生，尽量不吃路边摊，若患有心肺疾病之患者，搭...
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peggy 写于 2010-04-07
小文是个六个月大的宝宝，最近因为天气渐渐转凉，突然流鼻水、食欲减退，并且有点咳嗽，在妈妈带去医院检查后，医生认为是上呼吸道的感染，除了给小文吃药外，并特别叮嘱小文的妈妈，要特别注意小文的呼吸状况。 前天晚上，小文忽然喘起来了，呼吸时并出现似气喘的咻咻声，妈妈赶紧带小文到大医院小儿科急诊室，医生即诊断为急性细小支气管炎，并说明呼吸的喘鸣声，大多是因为呼吸道融合病毒感染细小支气管的上皮所造成的呼吸道不顺畅，所以才会出现类似气喘的咻咻声。 在安排小文住院后，医生以氧气及气管扩张剂喷雾治疗后，症状已有好转，此外，小文也被抽取痰液来作病毒抗原测试，结果是最常见的呼吸道融合病毒感染，预估住院约一周后应可痊愈出院。 到底什么是呼吸道融合病毒呢？这是在一九五五年，从猩猩身上培养出的呼吸道融合病毒，来年即被医学界证实为这类病毒也会传染给人类。之所以被命名为呼吸道融合病毒，正是因为它能造成细胞之间的融合。呼吸道融合病毒是属于副黏液病毒科，副黏液病毒科中除了呼吸道融合病毒外，尚有副流行性感冒病毒、腮腺炎病毒及麻疹病毒。 呼吸道融合病毒最常发生在六个礼拜至二岁的小孩，是小于一岁的幼童发生急性...
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peggy 写于 2010-04-07
当大家欢天喜地迎接新世纪到来，却不知道这个资讯迅速的e时代，每个人所面临的生活压力越来越大，因此，一些在医学文献上鲜少出现的奇怪疾病，也随着时间流逝纷纷出炉，例如睡眠呼吸终止症、肥胖症、……等等，也就是现代人所谓的文明病。忙碌且辛苦的现代人，当你的身体出不适的现警讯时，可别忘了马上就医，以保健康喔！ 中兴医院内科主任卢崇正医师指出，“睡眠呼吸终止症”可以分为三大类，分别是阻塞性、中枢性以及混合性，每一类都有不一样的发生成因：第一类阻塞性，主要是在吸气时，上呼吸道塌陷而导致呼吸道阻塞，大多是发生在三十岁至六十岁之间的中老年肥胖者，而且是以男性居多；而第二类中枢性，是由于中枢神经的呼吸驱动中心发生了障碍，通常是导源于神经方面或郁血性心脏衰竭的病变；而最后一类混合性，顾名思义，就是前面两者的总和。 中兴医院卢崇正医师强调，“睡眠呼吸终止症”不单单只对睡眠品质有影响，它对日常生活影响更大，很有可能因为在睡眠中发生猝醒，或是夜间睡得不安稳，睡眠品质不佳，导致白天昏昏欲睡，或是起床后出现头痛现象。长期如此下来，就连情绪也会受到影响，性情会变得急躁不安、容易冲动...
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peggy 写于 2010-04-07
炎炎夏日就快来临，虽然，它将带来艳阳普照的好天气，但也常让人觉得炙热难耐，许许多多卫生安全方面的问题也常在这时候出现，像是食物保存不易且容易腐败，以及容易滋生蚊蝇等都常尾随着夏日的脚步而来，而因为卫生安全问题所引起的疾病也不胜枚举，如肠病毒就是一个例子！尤其是如果您家里有就读国小、幼稚园，或是更小的小宝贝，可就要更小心注意肠病毒来敲门哦！ 目前肠病毒的种类有六十多种，它的症状常是发烧或类似一般感冒所出现的症状，因此，常会让人误以为是一般感冒来治疗，因此，爸爸妈妈以及其他小宝贝的主要照顾者，都应该要特别谨慎并提高警觉，肠病毒常会引起多种症状，除了可能有一般感冒所出现的症状外，还可能会引起高烧、呕吐、腹泻、口腔溃烂、手脚及屁股出现红疹和水泡，严重时甚至会引起死亡，再者，还可能合并脑炎、心肌炎、婴儿全身性感染症，或其他严重的病症。 ※如何不让肠病毒来敲门？ １、常洗手： 常洗手是远离肠病毒的好方法！像是养成吃东西前后都洗手的好习惯就很重要喔！而爸妈除了要请家里的小宝贝常洗手外，注意及教导他正确的洗手方式也是很重要的哦！正确的洗手包括五个步骤：湿（手淋湿）、搓（两手交互搓揉）...
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peggy 写于 2010-04-07
16岁的高中男生，有300度的近视，一周前右眼前有黑点飞蚊漂浮现象，未加以留意，仍专心复习功课准备考试，但是日子过去右眼的视力逐渐恶化，直到有中央黑影遮盖住视线，才前来门诊就医，视力仅剩下0.1，经过医师诊断为视网膜剥离，再详问询问病史，原来这位高中生一个月前打篮球右眼曾遭撞击；另外一位18岁的高三男生，有600度的近视，四天前右眼眼角有黑幕样布帘遮盖，同样也是未加注意，仍努力苦读准备大学考试，但是症状一天比一天恶化，直到前一天凌晨发现右眼眼前已一片黑暗，才急诊就医住院，诊断视网膜剥离，视力仅剩不及0.1。 台北市立中兴医院眼科杨昌叔主任指出，视网膜剥离是可导致眼睛失明的眼科急症，相当危险。而根据统计，高度近视与眼睛外都皆是发生视网膜剥离的两大危险因子。台湾地区近年来学童近视的比率不断升高，依据了解，国内还未上小学六岁学童的近视比率已经超过百分之十，国小学童的近视比例约百分之三十，国小毕业约百分之五十，国中毕业约百分之七十；高三学生近视的有85-90%，而大学生高度近视的比率更高达20%，也就是说，每五位年轻人就有一位是视网膜剥离的高危险群患者，这样的统计数字，真令人感到忧...
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