妈咪宝贝r

　　苗栗大千综合医院小儿科主任张涛泽医师

　　去年严重急性呼吸症候群（SARS）疫情肆虐期间，民众不敢上医院，连带的耽误家长带孩子上医院打预防针的意愿，根据卫生署疾病管制局估计，儿童完成日本脑炎疫苗接种的比率大约减少百分之三到四，估计减少近二万名儿童没有如期接种疫苗，所以今年势必会有近二万名孩童需要重新施打日本脑炎。

　　据资料显示，日本脑炎一直是台湾的地方疾病，但是大部分病患是为不显性个案，从卫生署疾病管制局资料中，我们可以发现，去年接获二十五个日本脑炎通报病例中，有大人、也有儿童，而其中更有两人死亡，所以我们更是不能轻忽日本脑炎对大家的影响力。

　　◎何谓“日本脑炎”

　　日本脑炎是经由一种在蚊子体内寄生、繁殖的病毒所感染的。目前在韩国、日本、菲律宾、泰国、印度尼西亚等西太平洋岛屿和东南亚地区都有流行，在台湾多半只在夏天发生，因为一到夏天后，病毒就在猪只身上出现，再经由蚊子叮咬人体，抵抗力较弱的人一旦被叮咬到后，经过1-2个星期就有出现发烧、头痛、恶心的症状，严重时会发高烧、颈部僵硬、呕吐，逐渐神智不清、四肢痉孪甚至昏迷。

　　而在台湾地区，日本脑炎比较容易感染九岁以下小孩，可是近年来感染年龄有逐渐提高趋势，因为今年也有发现成人病发的例子，在得到日本脑炎十人中约有1-3人会死亡，2-3人造成终身运动残障或精神病患，因此本脑炎算是是相当严重的传染病。

　　◎罹患日本脑炎的症状

　　常见发烧、头痛、恶心、倦怠、腹痛或出现意识障碍及精神症状。重症病例多以突发高烧、头痛、呕吐开始发病，接着出现基髓模刺激现象，3-5日出现痉挛、异常行为、肌强直，意识明显变化甚至昏迷、死亡。

　　◎日本脑炎预防方法

　　由于小孩仍是罹患日本脑炎的高危险群，因此在流行季节之前，提供一些平日的预防方法，呼吁大家要多多提高警觉：

　　（1）做居家环境管理：疏通水沟、清除杂草、处理积水及家中需设置纱门、纱窗，以消灭病媒蚊及其幼虫截断传染途径。

　　（2）日本脑炎疫苗接种：请按时带家中出生满十五个月的幼儿接种第一剂疫苗，间隔二周再接种第二剂疫苗，来年还需要再接种第三剂疫苗，完整接种日本脑炎疫苗后，往后面对日本脑炎病毒就多了一层保护力。

　　（3）病媒蚊常于傍晚出没，请于需外出于杂草丛生处或积水地区之前，应做好防蚊准备；穿上长袖长裤必要时喷上防蚊液，以避免病媒蚊叮咬。