妈咪宝贝r

　　16岁的高中男生，有300度的近视，一周前右眼前有黑点飞蚊漂浮现象，未加以留意，仍专心复习功课准备考试，但是日子过去右眼的视力逐渐恶化，直到有中央黑影遮盖住视线，才前来门诊就医，视力仅剩下0.1，经过医师诊断为视网膜剥离，再详问询问病史，原来这位高中生一个月前打篮球右眼曾遭撞击；另外一位18岁的高三男生，有600度的近视，四天前右眼眼角有黑幕样布帘遮盖，同样也是未加注意，仍努力苦读准备大学考试，但是症状一天比一天恶化，直到前一天凌晨发现右眼眼前已一片黑暗，才急诊就医住院，诊断视网膜剥离，视力仅剩不及0.1。

　　台北市立中兴医院眼科杨昌叔主任指出，视网膜剥离是可导致眼睛失明的眼科急症，相当危险。而根据统计，高度近视与眼睛外都皆是发生视网膜剥离的两大危险因子。台湾地区近年来学童近视的比率不断升高，依据了解，国内还未上小学六岁学童的近视比率已经超过百分之十，国小学童的近视比例约百分之三十，国小毕业约百分之五十，国中毕业约百分之七十；高三学生近视的有85-90%，而大学生高度近视的比率更高达20%，也就是说，每五位年轻人就有一位是视网膜剥离的高危险群患者，这样的统计数字，真令人感到忧心。

　　杨昌叔主任说明，近视的问题不仅是要戴眼镜，和造成日常生活、运动、游泳等的不方便而已。轻度的近视，比较没有严重的并发症，但是一旦演变成600度以上的高度近视，发生潜在的并发症的机会就大幅上升，像是视网膜剥离、黄斑部出血病变、青光眼和白内障等等的眼疾，都容易发生。

　　杨主任表示，台湾地区估计每年有大约一千五百名病例罹患视网膜剥离，且发病年龄层较外国年轻，原因是台湾地区近视人口比率太高了。视网膜剥离好发于高度近视者。近视患者随眼轴增长，产生视网膜格子状变性萎缩，加上玻璃体牵引拉出视网膜裂孔，故高度近视发生视网膜剥离机会明显增加。高度近视患者应避免眼球受伤，按摩揉压眼睛习惯，做瑜珈等倒立动作，眼睛快速左右转动，以免增加视网膜危险。视网膜剥离发生后，无痛无痒，患者会突然见到眼前有黑点或云雾飘浮，也就是飞蚊现象，或可能出现闪光幻视，从周边视野出现黑幕样视野缺损，并逐渐向中间蔓延开来，一旦侵犯视网膜中心黄斑部则视力急剧下降。若有上述症状应立即就医，以免延误治疗时机将造成终身遗憾。

　　杨主任最后说明，视网膜剥离的治疗，在眼科属于最复杂的手术，手术的方法依病患不同而有差异，眼科医师术前需绞尽脑汁先详细计划手术的步骤。各类视网膜剥离的手术包括巩膜扣压术、玻璃体切除术、冷冻术、眼球内雷射光凝固术、灌注可膨胀的特殊气体，再配合患者的卧床姿势，来辅助术后视网膜之复位。中兴医院眼科的经验，目前单纯视网膜剥离复位手术的成功率已提高为约90%。