peggy 写于 2010-04-07
过敏性鼻炎，根据统计，占了全人口数的15-20%，不可谓之不多，虽然它看起来是小病，但影响着千千万万的学子，因为过敏一族，常会伴随着注意力不集中的病况，毕竟，擤鼻涕或哈啾的日子，实在是令人难过。一般而言，父母之一具过敏体质者，其小孩有三分之一至二分之一的机会有鼻过敏情形；若父母两人均具过敏症，则小孩则有二分之一到三分之二的机会有之。小儿学龄前后是发作高峰，而台北市的学龄儿童更高达三分之一以上患有过敏性鼻炎。 《黄帝内经》曰：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣……”春三月，为立春到立夏前，春季为四时之首，万物苏醒，阳气升发，生机勃发，欣欣向荣，然而一些病菌、病毒也蠢蠢欲动。同时由于气候乍寒乍暖，使得人体免疫系统调节倍受挑战。而小儿各项身体系统皆于发育当中，很容易在冬春交替之际，引发或加重过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎的三大症状-鼻塞、流鼻水及打喷嚏，并且鼻子、眼睛、喉咙常有搔痒感，因此有过敏性鼻炎的人常常喜欢揉眼睛、揉鼻子以及清喉咙。 过敏性鼻炎，中医称为“鼻鼽”，也有称之为“鼽嚏”、“鼽鼻”、“鼽水”、“鼻流清涕”等病名。 中医认为本病的发生，主要由于肺气虚损，卫表不固...
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peggy 写于 2010-04-07
台大医院眼科部指出，三岁半以下小儿的内斜视可用肉毒杆菌素治疗，将肉毒杆菌素注射在患者眼部肌肉，矫正肌肉的张力，目前300多个案例多数是注射一次就奏效。 台大医院从1992年开始用肉毒杆菌素治疗小儿斜视，方法是将肉毒杆菌素注射在斜眼的内直肌，注射之后二、三天药效开始表现出来，药效持续三个月渐渐退去，眼球渐渐回到正位，达到矫正斜视的目的，治疗效果与手术差不多。目前健保并不给付肉毒杆菌素治疗斜弱视，由于注射的剂量非常微量，一针约只有0.1CC，自费只要新台币2500元。 医师强调，肉毒杆菌素注射治疗小儿内斜视的效果较好，治疗外斜视的效果比较不好，三岁半以上小孩和大人的斜视还是开刀一劳永逸，家长要注意的儿童视力异常情况，愈早筛检矫治，效果愈好。
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peggy 写于 2010-04-07
新竹马偕医院复健科陈建鹏医师 有些家长在欢欢喜喜迎接新生儿回家后，发现婴儿脖子处长一硬块，并且头歪歪的，脖子转不动，担心是不是长了什么坏东西。其实，这是所谓的“斜颈”，俗称“歪脖子”。 造成头部歪斜的原因很多，肌肉性因素、神经性因素、外伤、发炎或颈椎不正常等，都可能会造成斜颈现象。新生儿斜颈，以肌肉性原因最多，家长常会在脖子处摸到一硬块，此乃因颈部最大的肌肉─胸锁乳突肌发生纤维化所致，变硬、变短的肌肉会导致头往同侧歪斜，而下巴则偏向对侧，脖子转动有困难。诊断方面，除了直接在颈部可摸到肌肉硬块外，可以利用肌肉超音波检查肌肉硬块，了解肌肉纤维化的程度，硬块的大小尺寸。 随着幼儿成长，若斜颈状况持续存在，会发生脸颊不对称、头形变扁、脖子转向一侧困难，甚至可能影响视力，只要及早处理，接受复健，颈部硬块会逐渐消失，脸颊也会恢复对称。 斜颈的治疗方式，主要是针对硬块做局部按摩，配合超音波治疗可加强软化硬块的效果，按摩之后必须要做被动性肌肉拉张运动，将脸尽量转向硬块侧同时下巴微向上，保持此种姿势数秒，重复５－１０分钟，来拉张纤维化的胸锁乳突肌，一般建议家长可在每次喂奶前做，每天３－...
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peggy 写于 2010-04-07
小儿气喘病的病因包括四点，分别是遗传、过敏原、温度和空气污染四点。因为气喘是一种先天性的遗传疾病，若是父亲或母亲，甚至是祖父母是气喘病患者，这些患者的小宝宝就会有比较大的机会成为气喘病患者，而后天所产生的的小儿气喘病，很有可能是因为小宝宝在婴儿时期罹患上过滤性病毒的细支气管炎，这种病毒对小支气管造成伤害，进而导致气管敏感，因而引发气喘病；再来是过敏原，如果小宝宝的鼻子很敏感或是气管敏感，罹患气喘病的机率也会比其他人为大，还有一种称为尘蹒的细菌会引起敏感的反应，尘蹒是气喘病的过敏原，它们以人的皮屑为食物，容易附着在床单及地毯上头，引起气管敏感而诱发气喘病，其他环境因素还包括空气中存在的花粉、尘、动物皮毛、烟尘等，甚至是冷空气和精神紧张等都可能刺激气管；另外，温度的突然变化，患有气喘病的小朋友，容易在天气转变的时候，因为气管的收缩而引起气喘，导致呼吸困难及咳嗽；最后的病因是空气污染，这个因素在空气不好的都市中常常发生，都市中小朋友罹患后天性的气喘有增加趋势，这可能和都市里的空气污染日益严重有一定程度的关系。 小儿气喘病的症状和感冒十分相似，包括咳嗽、呼吸困难等等，有的时候还会伴...
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peggy 写于 2010-04-07
属于海岛型国家的台湾，在四面环海的地理情况之下，造成特殊的气候，因此在这个宝岛上也诞生的许多过敏儿，然而与过敏息息相关的疾病就是气喘。 气喘病是一种与过敏体质关系相当密切，且由于环境当中的过敏原，或非过敏的刺激因素，所引起支气管的慢性发炎及狭窄，因而导致可能恢复之慢性呼吸道阻塞的疾病。气喘会出现咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、呼吸时有喘鸣声等症状发生，这些病状常常突然发作，而且反复发生，有时候会自动消失，但大部份需要用药物治疗才可解决。 气喘的种类可以分为两种: ．过敏性气喘：又称外源性气喘，通常发生在年轻人身上，在婴儿时期可能会出现异位性皮肤炎。家族内可能具有过敏性鼻炎、荨麻疹及皮肤炎，过敏性皮肤试验常为阳性反应。 ．特发性气喘：又称内源性气喘，无家族过敏史，过敏原皮肤试验反应呈阴性，血中ｌｇＥ浓度检查正常，通常发生在年纪较大病人。 气喘病童的居家照顾 ．改善居家环境、避免接触尘蹒 1.家中的地毯是最容易孳生尘蹒及细菌的地方，若是无法拿掉，应定期定时喷洒防蹒剂。 2.床铺应尽量使用木板或金属的材质，床上不要用动物毛毯、床罩或棉被。 3.避免使用厚重的布质窗帘，应...
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peggy 写于 2010-04-07
【大甲光田讯】您曾有过家中的小宝贝没乱吃东西，却狂泻不止的”惊”验吗？光田综合医院大甲分院小儿科门诊日前便遇到一名一个月大的小婴儿，每日腹泻竟多达十余次，并已出现脱水及发烧的症状。后来经该院小儿科许峻铭副主任诊断，确定为感染了‘非伤寒沙门氏菌肠胃炎’，入院给予输液及抗生素治疗后已痊愈出院。医师呼吁爸妈照顾家中幼儿时，除了注意饮食清洁卫生外，喂食前也要将手洗干净，以免把病菌传给无辜宝贝。 光田综合医院大甲分院小儿科许峻铭副主任表示，此名宝宝在饮食正常的情形下突然发生腹泻，起初爸妈不以为意，带至诊所开了整肠的药想说应该没事；想不到不但没改善，腹泻次数日增，到后来每天泻了十余次，已出现发烧脱水的症状，这才发觉大事不妙赶紧送医。后来透过粪便检体得知原来是得了‘非伤寒沙门氏菌肠胃炎’。 许峻铭副主任指出，“非伤寒沙门氏菌”感染是儿童夏天最常见的肠胃道传染病之一，大多以急性肠炎表现。当人体接触沙门氏菌污染的食物经过六至七十二小时的潜伏期后，可能会突然出现恶心、呕吐及腹绞痛、轻度至严重的水泻等，有时伴有黏液或血丝，并常合并出现头痛、倦怠、发烧等症状；每次泻量虽不...
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peggy 写于 2010-04-07
阴囊俗称‘子孙袋’，因为里面装着二个制造精虫可供传宗接代的睾丸，在胚胎初期，睾丸是位于腹腔的后壁，随着胚胎体的发育，睾丸在荷尔蒙的影响之下随着睾丸系带的向下牵引，会沿着腹股沟及耻骨上缘往阴囊的位置移动，这时腹膜会伴随着睾丸进入阴囊，形成一个袋子俗称‘腹膜鞘’或‘鞘状突’。 在正常情形下，这个袋子口在出生时袋口会自动闭合，如果开口闭合不全，腹膜内的体液就会顺着这个开口流到阴囊，形成‘阴囊水肿’。临床上，阴囊水肿又可分为‘开放式’及‘非开放式’两种；开放式的阴囊水肿，这时阴囊的大小会随着腹压而改变，当孩子哭闹焦躁不安时，阴囊会变大，在安静睡觉时这些液体又会流回腹腔内。而‘非开放式’或称为‘密闭式’的阴囊水肿其鞘膜突的开口虽已闭合，但鞘膜突的内壁还不断的分泌出水份来，使阴囊形成水肿变大，但这种阴囊水肿并不会随着腹压而改变其大小。 当鞘状突开口很大时，小肠或肠系膜也会顺着这个开口滑到鞘状突内，而在腹股沟或阴囊的部位明显的鼓出一包东西出来，这就是一般所谓的‘疝气’或‘脱肠’。在小孩哭闹不安时更为明显，但和阴囊水肿一样，在小孩安静或睡时会变小或消失。疝气和开放性阴囊水肿发生的基本原因...
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peggy 写于 2010-04-07
peggy 写于 2010-04-07
基隆长庚医院小儿脑神经科江玲美医师 抽痉在小儿神经科疾病中常见的疾病。约一千个小孩中即有4~6个为抽痉病患。抽痉代表脑部疾病的征兆，致病的因素繁多，需接受详细的神经检查以确定诊断及适当的治疗。虽然大部份的小儿抽痉找不到致病因素，但是绝多数的抽痉的预后相当好，只有非常少数的抽痉对药物治疗甚或手术治疗效果反应差。 抽痉的型式种类繁多。根据国际癫痫学会的分类，分为(1)泛发型(2)部份型(3)不可分类三种。 泛发性抽痉临床表现可以是僵直性、抽搐性、失神性、肌肉张力失调性或点头式的抽痉。部份型抽痉表现的样更多了，可以是单纯的肢体肌肉抽动、感觉异常或是复杂的像是行为言语异常、意识混淆等变化。我们一般所说或见的，病人突然倒下，全身抽搐、口吐白沫、不省人事，俗称”羊母癫”，其实只是众多抽搐的一种，是泛发性的大发作。像上述有些患者以行为语言异常，注意力不集中，学习退步等复杂性的方式表现，则常因症状轻微而被忽略，或误以为精神问题，更糟糕的是居然有人以鬼魂附身的怪力乱神之说来误解它。其实抽痉就像身体其他部份疾病一样，只是脑部的一种疾病，不应受到歧视而应以更健康的态度...
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peggy 写于 2010-04-07
书田眼科诊所主治医师王司宏 提到白内障这个老年人常见的眼疾，大家一定耳熟能详，但是如果说孩童，甚至是新生而也可能有白内障，许多人都会觉得讶异，甚至不曾听说过。的确白内障在各年龄层都可能发生，只是在孩童眼球发育的阶段，如果出现了白内障影响视力，那么眼球及视觉功能的成长将会受到极大的阻碍，如果没有及早发现和适当的处治，则视觉功能将无法挽回。所以如何预防小儿白内障的产生，以及如何正确评估及治疗，将会影响孩童一生的视觉，不可不慎! 所谓白内障是指眼睛的水晶体呈现混浊，而小儿白内障是指在孩童时期所产生的白内障，其中又以先天性白内障(又称发育性白内障)对视力的影响最大。先天性白内障是指出生后一年内出现的水晶体混浊，据统计大约在两千个活产婴儿中就有一个患有先天性白内障，它是造成小孩失明的主因之一，虽然发生率不高，但值得重视。 会造成小儿白内障的原因很多，尤其是先天性白内障发生的原因，一、是母亲在怀孕期头三个月受病毒感染，如梅毒、德国麻疹、水痘、腮腺炎等，感染越早发生，水晶体混浊的发生率越高。另外，母亲接受辐射线照射，服用药物(如类固醇)，及怀孕期间缺钙、维生素缺乏、副甲状线功能不足及...
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