小儿疝气发生原因
阴囊俗称‘子孙袋’,因为里面装着二个制造精虫可供传宗接代的睾丸,在胚胎初期,睾丸是位于腹腔的后壁,随着胚胎体的发育,睾丸在荷尔蒙的影响之下随着睾丸系带的向下牵引,会沿着腹股沟及耻骨上缘往阴囊的位置移动,这时腹膜会伴随着睾丸进入阴囊,形成一个袋子俗称‘腹膜鞘’或‘鞘状突’。
在正常情形下,这个袋子口在出生时袋口会自动闭合,如果开口闭合不全,腹膜内的体液就会顺着这个开口流到阴囊,形成‘阴囊水肿’。临床上,阴囊水肿又可分为‘开放式’及‘非开放式’两种;开放式的阴囊水肿,这时阴囊的大小会随着腹压而改变,当孩子哭闹焦躁不安时,阴囊会变大,在安静睡觉时这些液体又会流回腹腔内。而‘非开放式’或称为‘密闭式’的阴囊水肿其鞘膜突的开口虽已闭合,但鞘膜突的内壁还不断的分泌出水份来,使阴囊形成水肿变大,但这种阴囊水肿并不会随着腹压而改变其大小。
当鞘状突开口很大时,小肠或肠系膜也会顺着这个开口滑到鞘状突内,而在腹股沟或阴囊的部位明显的鼓出一包东西出来,这就是一般所谓的‘疝气’或‘脱肠’。在小孩哭闹不安时更为明显,但和阴囊水肿一样,在小孩安静或睡时会变小或消失。疝气和开放性阴囊水肿发生的基本原因是一样的,随着鞘状突开口的大小,而有不同的临床表现。要区分阴囊水肿或疝气最简便的方法是在黑暗处用手电筒去照射阴囊,阴囊水肿的透光性佳,疝气则否。
类别:宝宝成长历程
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