妈咪宝贝r

　　基隆长庚医院小儿脑神经科江玲美医师

　　抽痉在小儿神经科疾病中常见的疾病。约一千个小孩中即有4~6个为抽痉病患。抽痉代表脑部疾病的征兆，致病的因素繁多，需接受详细的神经检查以确定诊断及适当的治疗。虽然大部份的小儿抽痉找不到致病因素，但是绝多数的抽痉的预后相当好，只有非常少数的抽痉对药物治疗甚或手术治疗效果反应差。

　　抽痉的型式种类繁多。根据国际癫痫学会的分类，分为(1)泛发型(2)部份型(3)不可分类三种。

　　泛发性抽痉临床表现可以是僵直性、抽搐性、失神性、肌肉张力失调性或点头式的抽痉。部份型抽痉表现的样更多了，可以是单纯的肢体肌肉抽动、感觉异常或是复杂的像是行为言语异常、意识混淆等变化。我们一般所说或见的，病人突然倒下，全身抽搐、口吐白沫、不省人事，俗称”羊母癫”，其实只是众多抽搐的一种，是泛发性的大发作。像上述有些患者以行为语言异常，注意力不集中，学习退步等复杂性的方式表现，则常因症状轻微而被忽略，或误以为精神问题，更糟糕的是居然有人以鬼魂附身的怪力乱神之说来误解它。其实抽痉就像身体其他部份疾病一样，只是脑部的一种疾病，不应受到歧视而应以更健康的态度来对待它。

　　抽痉的诊断最重要在于症状的描述，根据详细的症状描述，大多的抽痉即可被诊断及分类。有些家长可正确的描述甚或模仿病童发作的状况，这对医师的诊断有莫大的帮助。所以要请家长在病童发作时，不要惊慌，仔细看清发作时身体是如何抽搐、眼球转向何方，神智变化情形等，以帮助医师的诊断。其他的如血液检查，脑波，电脑断层或核磁共振检查，将依病人个别情况需要而予以安排检查来辅助诊断。

　　若病人有反复性、长期的抽痉发作即为癫痫患者，这些病童即需长期服用抗抽痉药物。目前常用的抗癫痫药物约有种类繁多，医师将根据病童情况而选用药物并由低剂量开始使用一直到抽痉受到控制或药物已出现过量的副作用而抽痉依旧发作时则会考虑选用其他抗癫痫药物。

　　服用这些药物的副作用，常见的有是因病患特异体质而产生过敏反应，有些则会影响造血、肝脏功能，少数会影响病童情绪与行为。医师将依据该药物可能引起的副作用而定期做抽血检验或终止该药而以其他药物取代来治疗。所以恳请这些病童家长要定时按医师指示服用药物，若出现任何不适，随时与您的主治医师联系，以确保有效的治疗及最少的副作用。

　　最后要提的是有鉴于一般民众对癫痫的认识不足及病患及其家属常有许多问题无法解决，自公元1994年起由一些对癫痫病患关怀的神经内、外科及小儿神经科医师协力办了一个中华民国癫痫之友协会，我们定期发行“癫痫资讯”的季刊，并不定期在北、中、南各大医院举办座谈会，让病患及其家属相聚互诉心声与经验，更重要的是在场我们会有医师来回答在场参与者所提出的疑问。有关癫痫之友协会的任何问题，请洽电02-28712121分机3661或传真02-28713557。