peggy 写于 2010-04-07
◎癫痫 这种疾病常被认定是遗传，其实未必正确，因为很多患者全无家族史。它的发生率约为两百分之一，其中百分之六十第一次发作出现于孩童时期。与热性痉挛不同的，除了未必会发烧外，它还有多样性的表现，包括大发作〈即之前热性痉挛中提到的全身性发作〉、小发作〈忽然短时间失神后又回复〉、局部发作〈部分肢体不听使唤、神智模糊〉……。虽然成人的癫痫通常需终生服药，但孩童时期的癫痫，有大约七成可在服药两年后逐渐减药，然后成功停药。所以笔者在此呼吁，癫痫并不可怕，孩童的癫痫是可以治愈的疾病！家长们不要讳疾忌医，反而耽误孩子早期治疗的机会。 ◎夜间惊悚症、梦游症 有些孩子半夜睡一半会爬起来大哭，但是不论父母怎么哄骗都难以安抚，然后隔天早上，对半夜的哭闹全无记忆。另外有些孩子是半夜起床，在家里四处走动，但是相同的是，早上问他是一问三不知。这些都属于睡眠疾病：前者称为夜间惊悚症，在孩童的发生率为百分之一到三，最常出现于四到十二岁，大多发生于上半夜。家属常因为孩子的无故哭闹而求神问卜，被搞得夜不成眠，白天更是无法专心工作。其实情形若是严重，简单的口服药就能够改善其症状。至于后者，则是大家所熟知的梦游...
类别：宝宝成长历程
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peggy 写于 2010-04-07
门诺医院小儿科郑永隆医师 父母该如何去判别宝宝是得到一般感冒发烧或是感染水痘？由于水痘刚发生时症状很像一般的感冒，诸如：头晕、头痛、疲倦以及没有胃口等，这些症状对于还无法清楚表达感觉的宝宝而言，常会让人误以为是感冒前兆。 ◎感染水痘时的征状 但是，患了水痘的宝宝在轻微发烧之后，身体上往往会出现小水泡，让全身发痒，且水泡边缘皮肤会有红晕的现象。这种症状大约需要经过一个星期之后，水泡才会逐渐结痂变成黑色，代表病况已经好转；如果情况严重，水泡会长到耳朵、口腔或眼睛里。 感染水痘最大的征状便是“痒”，长满全身的水痘，就像是无数只小虫在身上骚动般令人难耐。因此，建议妈妈可以为宝宝戴上小手套，以避免感染细菌及留下永久疤痕；一旦抓破水痘，有可能造成继发性感染，更严重会发生败血症、坏死性炎症、蜂窝组织炎、淋巴腺炎与皮下组织脓疡，这些并发症还可能会危及生命呢！ ◎幼儿感染水痘的护理 宝宝若是感染水痘，这段期间一定要保持皮肤的洁净，家长千万不要因为怕碰破水痘而不帮宝宝洗澡。洗完澡之后，最好使用干净的毛巾，轻轻地覆盖在宝宝的皮肤表面以吸干水份，并使用医师开的局部止痒剂，将可以减缓搔痒的...
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peggy 写于 2010-04-07
幼儿期的幼儿活动量增加，与他人接触机会增加，但身体各种机能尚未成熟，对疾病抵抗力较差，容易罹患疾病，故营养素的适当补充对幼儿的生长发育是很有帮助的。 <<饮食原则>> ＊1～3岁幼儿一天需肉、鱼、豆腐约1两，4～6岁幼儿需11/2两，以提供蛋白质、维生素B群等。 ＊深绿色及深黄红色蔬菜的维生素A、C及铁质含量都比浅色蔬菜高，每天至少应该吃一份(100公克)。 ＊幼儿的消化系统尚未发育成熟，胃容量小，三餐以外，可供应1～2次点心补充营养素和热量。 ＊点心宜安排在饭前2小时供给，量以不影响正常食欲为原则。 ＊点心的材料最好选择季节性的蔬菜、水果、牛奶、蛋、豆浆、豆花、面包、面类、三明治等。 ＊含有过多油脂、糖或盐的食物，如：薯条、洋芋片、炸鸡、奶昔、糖果、巧克力、夹心饼干、汽水和可乐等，均不适合做为幼儿的点心。 <<烹调注意事项>> ＊选择新鲜、经济的食物。 ＊食物的形状经常加以变化，可提高幼儿进食的兴趣。 ＊口味不宜太浓，避免刺激性食品。 ＊食谱多变化。幼儿不喜欢的食物或烹调方法，可减少供应量和次数，但应逐渐增加供应量和次数，让幼...
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peggy 写于 2010-04-07
幼儿期的幼儿活动量增加，与他人接触机会增加，但身体各种机能尚未成熟，对疾病抵抗力较差，容易罹患疾病，故营养素的适当补充对幼儿的生长发育是很有帮助的。 <<饮食原则>> ＊1～3岁幼儿一天需肉、鱼、豆腐约1两，4～6岁幼儿需11/2两，以提供蛋白质、维生素B群等。 ＊深绿色及深黄红色蔬菜的维生素A、C及铁质含量都比浅色蔬菜高，每天至少应该吃一份(100公克)。 ＊幼儿的消化系统尚未发育成熟，胃容量小，三餐以外，可供应1～2次点心补充营养素和热量。 ＊点心宜安排在饭前2小时供给，量以不影响正常食欲为原则。 ＊点心的材料最好选择季节性的蔬菜、水果、牛奶、蛋、豆浆、豆花、面包、面类、三明治等。 ＊含有过多油脂、糖或盐的食物，如：薯条、洋芋片、炸鸡、奶昔、糖果、巧克力、夹心饼干、汽水和可乐等，均不适合做为幼儿的点心。 <<烹调注意事项>> ＊选择新鲜、经济的食物。 ＊食物的形状经常加以变化，可提高幼儿进食的兴趣。 ＊口味不宜太浓，避免刺激性食品。 ＊食谱多变化。幼儿不喜欢的食物或烹调方法，可减少供应量和次数，但应逐渐增加供应量和次数，让幼...
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peggy 写于 2010-04-07
安泰医院营养室主任赵文绮 一、调配注意事项 1.选择新鲜、良质、经济的食物。 2.幼儿对色彩十分敏感，可善用食物颜色搭配，以促进食欲。 3.食物形状经常加以变化，可提高幼儿进食的兴趣。 4.口味不宜太浓，避免刺激性食品。 5.食谱多变化。幼儿不喜欢的食物或烹调方法，可减少供应量和次数，但应逐渐增加供应量和次数，让幼儿慢慢去接受。 6.注意幼儿的嗜好和食欲，不可迫幼儿进食。 二、偏食的对策 1.调整幼儿的生活习惯。 2.大人不要在幼儿面前批评食物的好坏。 3.广泛地给予任何种类食物。 4.多变化菜单内容，并可利用野餐或饭盒方式供餐。 5.多让幼儿到户外活动。 6.减少零食的给予，尤其是太甜或油炸食品。 7.不用强迫利诱的手段，用鼓励劝导方式来使幼儿进食。 8.改善进食的环境与气氛，譬如让他和其他小朋友一道进餐。 三、养成良好的饮食习惯 1.定时、定量、不偏食、不乱吃零食。 2.饭前洗手、饭后刷牙漱。 3.不随便将任何物品放入口内；掉在地上的食物不可吃。 4.不吃不干净食品。 5.爱惜食物、不浪费；以快乐和或感谢的态度来接受食物。 6...
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peggy 写于 2010-04-07
时序进入冬季，又是气喘好发时节；根据统计，台湾气喘病人已超过一百多万人，而且有日渐增加的趋势。医师指出，气喘是一种慢性气道炎症反映的疾病，发作时可能相当严重甚至致命，目前全世界已经有一亿人罹患气喘病，其盛行率在儿童有逐渐增加趋势，不过只要早期治疗，十二岁以下的幼儿治愈率保守估计超过七成。 戴任恭表示，由于幼童的气喘构造与成人不太相同，而且其气管一直在成长，因此据统计，有三分之一的气喘儿长大后会自行痊愈、三分之一可经由治疗痊愈，也就是说，至少超过七成的气喘儿有治愈的机会。 高医胸腔内科主任黄明贤解释，气喘是一种反复作用的气流阻滞病变，会自行缓解或是经过适当治疗恢复，依其严重程度可以呈现呼吸困难有些气喘、效鸣音、胸闷咳嗽等症状，有些气喘患者会出现多痰，因为气喘而去世的患者在解剖时会出现肺部充气过度，大小气管都塞满由黏液、血清蛋白、发炎细胞和细胞碎片等混合的栓塞。 黄明贤指出，依严重度的分类，对于开始选择气喘的处置十分重要，利用症状频率、气道阻塞的程度及其变异性，可将气喘严重度分为轻度间歇性、轻度持续性、中度持续性以及重度持续性气喘四级。 经由医师确定属于哪一级的患者之后，...
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peggy 写于 2010-04-07
阮综合医院小儿科蔡金燕医师 实例： 一岁半的小强这几天有咳嗽流鼻水，今天上午开始发烧，前几分钟还在玩耍，突然间，就发生抽搐的现象，小强双眼翻白、脸色变黑、牙关紧闭、双眼上吊、脚一直抽动，且全身发烫，小强的妈妈怕他咬到舌头，赶快把汤匙塞入他的嘴巴，等送到医院量体温，才知道小孩已经发高烧。 热性痉挛顾名思义是因为发烧而引起的抽搐，它不同于癫痫，是儿童抽搐最常见的原因。在台湾６岁以下的儿童，其发生率为3～4％；通常热性痉挛发作都在发烧的廿四小时以内。 热性痉挛好发时期～ 热性痉挛在小儿科中是很普遍的疾病，好发于三岁以下的小孩，当小孩成长到五、六岁以上时，热性痉挛大部份都会消失。热性痉挛家族性遗传倾向很大，据学者统计若父母亲曾有热性痉挛的病史，则其小孩的罹患率将增加为三至四倍。 如何诊断热性痉挛？ 热性痉挛的诊断，最重要的是必须排除脑膜炎或脑炎的可能性，小朋友第一次发烧合并抽搐时，须由有小儿科医师详加诊治，找出造成发烧性抽搐的发烧原因，必要时必须做脊髓液的检查。 热性痉挛是否会有合并症？ 当小朋友经验过发烧合并抽搐后，父母亲最为担心的问题就是小孩脑部会不会受伤？会不...
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peggy 写于 2010-04-07
坜新医院复健科陈妙旼医师 “叮咚”，随着诊间门口打开，走进一位外表干练的母亲，带着白净可爱3岁大的东东。问诊之后发现：东东因为父母是双薪家庭，所以从小由南部的阿公阿妈照顾。老人家一方面带孙，一方面作些小生意。最近东东北上与父母同住，并进入附近的幼稚园就读。在朝夕相处下，妈妈发现东东不太会讲话。本以为是环境改变导致的适应不良，再加上妈妈工作忙碌，也就不太在意。但是两个月过后，不但没有改善，幼稚园老师也发现东东的学习能力有明显落后，而且无法自己上洗手间，故而建议妈妈带东东到医院接受评估与治疗。 由于社会结构的变迁，忙碌的父母常需委请他人帮忙照顾幼儿。这些照顾者或者因为年事已高(如祖父母)，或着因为文化语言的隔阂(如外劳外籍新娘)，只能顾及安全及温饱，而忽略了能力发展是否有赶上进度，等到发现时，黄金治疗期又所剩不多。 儿童的发展是以神经系统及肌肉骨骼系统为主，乃指自出生之后所习得的能力。发展可以再细分为：粗动作、细动作、语言沟通、社会适应、行为、情绪、及认知。所谓发展迟缓则是指与同年龄的个体比较，小朋友的能力落于第九十个百分位以后者。影响儿童发展的因素有很多，最主要的有：遗传...
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peggy 写于 2010-04-07
幼儿的身体尚未发育成熟，因而不能以大人的用药剂量来衡量幼儿的用药剂量。有些大人常会用大人服用的药物，以减量几分之几的方式让幼儿服用，这是相当错误也是危险的做法。 幼儿服药，应注意以下几点： ●禁止给幼儿服用胶囊或直接超过六公厘的药物，以免堵住喉咙，引起窒息。 ●未满三个月的婴儿禁止服用任何成药。 ●切实按照说明书上的幼儿服药量让幼儿服用，而且不可以自行增加服药量。 ●一般而言，成年人服用一颗的药，如果让七岁的幼童服用，只需半颗，一岁的幼儿只能服用四分之一颗，而新生儿则只能服用八分之一。 ●使用有刻度的滴管或口服注射器。 ●将幼儿抱在膝上，支撑他的头部。 ●一次给少量的药品，以免哽塞。 ●将药品滴在口腔的后方或边缘。如果没有禁忌，可以磨碎药品洒在少量食物一起服用。 ●给药同时安抚幼儿。
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peggy 写于 2010-04-07
基隆长庚医院牙科陆炯志主任 婴儿出生后六个月内，通常乳牙还未长出，所以口腔并不需要特别注意。有些母亲喜欢湿纱布或棉花来擦拭婴儿的牙床，但应注意不要伤到他柔弱的牙床而引起发炎。 从6个月至满周岁即12个月大时，上、下门牙应已长出了5-6颗，这时候就要开始注意牙齿的清洁。每天早、晚两次用干净的纱布沾水轻轻地擦去牙齿上的脏东西。婴儿慢慢长大，牙齿也愈来愈多，在两岁半时二十颗乳牙应会长齐。这段时间母亲应学习多花一点时间清洁婴儿的牙齿。母亲在食指上缠二、三层纱布沾湿后(不要用牙膏)，轻轻地擦拭婴儿的每一颗牙齿的每一个面。一般在牙齿和牙龈交界处及两颗牙齿之间牙缝的区域，特别容易积存黄色奶酪状黏性物，它是由食物残屑和细菌堆积而成，一般称它为牙垢。它很柔软，只要稍为擦拭就可以清除掉。不过，母亲要仔细地除去它，要不然很容易从那里开始蛀牙。每天于早餐后和睡前各做一次，若能在婴儿每吃过东西后，就做清洁牙齿的工作，那就更理想了。 小孩长到约四、五岁以后就想模仿大人的行为。所以这时父母亲应利用机会，引导小孩学习刷牙，开始时要和他一起刷牙，并且以正确刷牙方法在他面前做给他看。如果学不来也不要急，因...
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