妈咪宝贝r

　　阮综合医院小儿科蔡金燕医师

　　实例：

　　一岁半的小强这几天有咳嗽流鼻水，今天上午开始发烧，前几分钟还在玩耍，突然间，就发生抽搐的现象，小强双眼翻白、脸色变黑、牙关紧闭、双眼上吊、脚一直抽动，且全身发烫，小强的妈妈怕他咬到舌头，赶快把汤匙塞入他的嘴巴，等送到医院量体温，才知道小孩已经发高烧。

　　热性痉挛顾名思义是因为发烧而引起的抽搐，它不同于癫痫，是儿童抽搐最常见的原因。在台湾６岁以下的儿童，其发生率为3～4％；通常热性痉挛发作都在发烧的廿四小时以内。

　　热性痉挛好发时期～

　　热性痉挛在小儿科中是很普遍的疾病，好发于三岁以下的小孩，当小孩成长到五、六岁以上时，热性痉挛大部份都会消失。热性痉挛家族性遗传倾向很大，据学者统计若父母亲曾有热性痉挛的病史，则其小孩的罹患率将增加为三至四倍。

　　如何诊断热性痉挛？

　　热性痉挛的诊断，最重要的是必须排除脑膜炎或脑炎的可能性，小朋友第一次发烧合并抽搐时，须由有小儿科医师详加诊治，找出造成发烧性抽搐的发烧原因，必要时必须做脊髓液的检查。

　　热性痉挛是否会有合并症？

　　当小朋友经验过发烧合并抽搐后，父母亲最为担心的问题就是小孩脑部会不会受伤？会不会变笨？另外就是会不会变成癫痫？基本上，简单型的热性痉挛，病人抽搐的时间在几分钟内就会自动停止，是不会影响脑部正常的功能。另外，热性痉挛本身并不会造成癫痫，而是癫痫患者有一部分在早期会以发烧合并抽搐来表现。所以，当病人诊断为热性痉挛时，应注意其抽搐时间是否超过十五分钟，是否在廿四小时内超过二次发作，或是局部发作等因素。

　　万一在家发作发烧性抽搐时，该怎么办？

　　请保持镇静、千万不要慌张，您的小孩并不会感到痛苦或因此死亡，大多抽搐发作会在数分钟内自动停止。热性痉挛发作时，绝对不可强塞任何东西入病人口腔，应让病人侧躺以防呛到，并清除现场的危险物品，维持呼吸道之通畅。

　　热性痉挛的治疗～

　　热性痉挛的最佳治疗方法，就是预防小孩发烧，规则时间服用医师处方药，抗抽搐药物的使用与否，须与小儿神经医师详细讨论后再决定。