peggy 写于 2010-04-07
妈妈在历尽九个月艰辛的怀孕及一场受足痛苦的生产后，第一句向医师提出的话千篇一律都是“我的宝宝好不好？”如果宝宝肤色红润，哭声响亮，医师及产妇有多会自满的相信婴儿无恙，如宝宝肤色发白、没有哭声，即使祇有一两分钟都会引起产妇无尽的担忧，甚至总怀疑是否医师接生不当所致。为了答复妈妈产后的第一句问话，经过多少专家历尽数十年的研究知道：不论是新生儿科或产科医师均不能立即告诉你“很好，没有问题”或“不好，将来会智能不全”。 现代的妇女或许已熟悉阿帕格计分法(ApgarScore)，常常会问医护人员我的宝宝有几分?也将分数的高低做为评估宝宝将来是否会有智能不全的标准，这种想法在经过多年的研究后已知道不尽正确。世界上现代化的医院都采用阿帕格计分法的主要目的，是评估新生儿是否立即需要急救及该如何急救。并非用此来评估新生儿未来的智能。 阿帕格医师是位女的麻醉师，在四十年前照顾新生儿尚无专业的医师，主要由产科医师自行负责，在遇到出生不哭不呼吸的新生儿时，会找麻醉医师去帮助急救或插气管插管，至于什么情况下需立即给氧，什么情况下需用苏醒器，什么情况下需插气管插管，并没有一定标准。 于是阿帕格医师...
类别：宝宝成长历程
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peggy 写于 2010-04-07
你知道吗？婴幼儿时期的营养基础，是奠定小宝宝未来发展的无限可能，因此相当重要，可千万别忽视了。而母乳对于宝宝来说，无疑的是提供了最均衡完整的营养，帮助宝宝的吸收、健康及学习。其中特别有一些营养成分强化宝宝的生长发展，DHA及AA帮助智力的发展、以乳清蛋白为主的蛋白质帮助宝宝消化吸收，天然类胡萝卜素提供宝宝有好的抵抗力。 台安医院小儿科主任卓莹祥医师指出，1-7岁是脑部快速发育的关键期，宝宝要有好的智力发展必须摄取充足的DHA与AA。根据医学研究指出，母乳中所含的长链多元不饱和脂肪酸﹝DHA、AA﹞，正是脑部组织的重要成分，主要在帮助宝宝脑部及视网膜的发育。从怀孕后期到一岁是宝宝脑部发育快速的时期，约80％的脑部重量会在一岁左右发育完成，但脑神经细胞的增生及髓鞘化会持续进行到三岁左右。因此，从母乳及饮食中不中断的摄取丰富足够的DHA与AA对于宝宝智力、认知行为、视觉、运动神经元及未来学术成就有很大的影响。 卓莹祥医师表示，母乳中所含的蛋白质成分－乳清蛋白，也是构成宝宝成长发育基础的主要营养素，特别是与宝宝的消化吸收有关。添加营养素的同时，也必须考虑肠胃是否能够完全吸收，...
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peggy 写于 2010-04-07
阮综合医院小儿科洪嘉琳医师 便秘可不是大人的专利，幼儿便秘可能发生的原因很多，不过以功能性便秘较为常见，阮综合医院小儿科洪嘉琳医师建议，先由饮食上来改善，多吃蔬菜水果，促进大肠的蠕动，加速排便。凉水或鲜奶对某些宝宝也是有促进肠蠕动及排便的作用。 洪医师表示，幼儿便秘有越来越常见的现象，如果确认是功能性便秘的问题，此时家长们可以考虑先用改善饮食这种较温和的办法来解决幼儿便秘的问题。多吃蔬菜水果，促进大肠的蠕动，加速排便。凉水或鲜奶对某些宝宝是有促进肠蠕动及排便的作用。其次是使用软便剂。一般软便剂的使用，短期并没有问题，但是长期使用，某些药可能会伤害到肠黏膜及肠神经，可能造成电解质异常，或腹泻情形。 自幼养成正常排便的习惯，是于静雯医师认为解决幼儿功能性便秘的治本办法之一，例如每日定时让宝宝坐马桶，即使没有大便也要让他坐个十来分钟。 除了功能性便秘的可能因素之外，肛门异常或肛门裂口也会造成小孩不愿意上厕所的现象。肛门的开口位置异常，使得大便不顺而排便困难，此问题需要看医生来发现，必要时也是要以手术矫正。若因大便过粗硬，将原本肛门口的黏膜撑裂了，就如同伤口般的反反复覆，每次...
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peggy 写于 2010-04-07
小儿便秘是临床上常见的疾病，其中最常见的又为机能性便秘；机能性便秘占90％以上，这是因为大肠从粪便中吸收过量水分，使得粪便干燥、坚硬而不易排出，通常容易引起肛裂，产生排便痛苦，因此强忍住以致恶性循环造成粪便滞留；其他10％常见的原因有：先天性巨大结肠症、甲状腺低下症、伪性肠阻塞、慢性铅中毒、脊柱分裂症、肛门异位或肛门狭窄及药物引起腹部肌肉发生缺陷等等；另外，有因非粪便滞留而是因解便疼痛或是因体力不济产生排便困难，如：隐窝炎、直肠炎、肛裂、痔疮、慢性病、营养不良、贫血等；其他如：运动量不足、长期使用泻剂、灌肠剂等等，也会引起便秘。 在精神心理方面，如父母子女之间关系不良或不当的大便训练，都会使得小孩对排便产生恐惧或痛苦而造成便秘。 临床上的症状有哪些呢？通常常见的有：腹痛、呕吐、腹胀、倦怠、烦躁不安、食欲不振、间歇性腹泻、便血、大便失禁等等，另外可以在左腹部触诊到块状物，可能引起的并发症包括：泌尿道系统发炎、大便失禁等影响病童之心理，形成自卑、畏缩等等心理卫生之疾病。在治疗上，医师会建议若婴儿便秘时，可以增加喂食中水分及喂奶中醣之含量，也可用麦醣浆使大便软化便于排出。 每...
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peggy 写于 2010-04-07
1、小儿便秘的定义 正常婴儿的大便次数一般可以是一日两次至两日一次，如果三日以上才一次大便、或大便变硬而造成解便困难甚至造成肛裂而疼痛流血，便可称之为便秘。 2、便秘的原因 食物方面：醣份增加可使排便次数增加，质地变软；水份及纤维质摄取增加可改善便秘；高脂高蛋白的饮食会造成便秘。 情绪及运动量：运动、生气、紧张时大肠蠕动会增强，反之忧郁不爱运动会使大肠蠕动降低造成便秘。 其他：许多药物的副作用也会引起便秘。 ※一至三岁的小儿便秘可能是训练去厕所的方法不当或少喝水，纤维素不足或饮用年龄不当的奶粉。 3、小儿便秘常见的症状 腹胀、腹痛：通常排便后，此腹痛腹胀现象可以稍微缓解，但不久症状会再复发。 食欲不振、体重增加缓慢：通常治疗后，食欲及体重会有明显改善。 合并肛裂之产生：此常是因为粪便过硬造成排便后肛门口裂伤，血丝沾在大便外面或尿布上；由于裂伤之后造成排便疼痛，小朋友反而更畏惧大便造成恶性循环。 合并泌尿道感染或遗尿：长期便秘的小孩，约有三成合并遗尿，一成会有泌尿道感染；经治疗便秘后，六成至九成不再遗尿；而有泌尿道感染之小朋友，若是泌尿道结构正常，则百分之...
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peggy 写于 2010-04-07
嘉义基督教医院小儿心脏科表示，并非所有小儿先天性心脏病病患都需要开刀，随着医术进步，目前均有颇高的治愈率，家长不需过度担心。 医师表示，先天性心脏病是发生在怀孕3至8周时，婴儿心脏及大血管发育受阻所造成的，95%以上罹病原因不明；而每1000名新生儿中，大约有8至10名罹病。先天心脏病可依发病部位分为两大类：第一种是由左心的含氧血流向右心，第二种是由右心的缺氧血流向左心再流至全身。 医师强调，不论是第一种或第二种先天性心脏病，并非都得开刀才能治疗，大部份病患只需观察，或服药观察、施以心导管治疗，而且目前心脏外科技术已有长足的进步，千万不要以讹传讹而寻求另类疗法，反而延误治疗时机，更不需要一听到心脏病就紧张，目前这种疾病的治愈机率极高，家长不必过于担心。
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peggy 写于 2010-04-07
门诺医院小儿科陈丽云医师 小儿罹患先天性心脏病的初期症状是脸色发黑、气喘、容易疲倦，新生儿除极少数发黑严重或心脏衰竭急需手术外，绝大多数病童都可以服用药物或追踪控制病情，家长则须多注意新生儿的相关症状。 小儿罹患先天性心脏病的全国比率为百分之一，而花东地区的比率约为百分之一至一点六，初期症状为脸色发黑、气喘、容易疲倦，有心律不整或心杂音等，如新生儿发现心脏病，除极少数发黑严重或心脏衰竭急需手术外，绝大部分病童都可藉服用药物或追踪控制病情，至于动手术的时间，最好是等婴儿一至二岁，体重达十公斤以上再进行手术。 常见的小儿先天性心脏病有三分之一会自己愈合，约有三分之一仅需定期追踪，只有不到三分之一的病例需要动手术，小儿心脏科近十年来在国内外技术突飞猛进，手术成功率已达百分之九十五以上，只有少数复杂型心脏病变不易治愈，但仍可藉由支持性手术提高心脏功能。 先天性心脏病发生原因约百分之十来自遗传，百分之九十的发生原因不明，母体本身的身体状况，例如疾病、营养、药瘾、酒瘾或吸毒，都是造成婴儿先天性心脏病的可能因素，而偏远地区母体情况不良比率又比平地为高，在公元1994年起进行四年的花...
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peggy 写于 2010-04-07
小儿体质虚弱，各方面发育尚未完全，尤其是免疫力，因此对病毒及细菌的抵抗力较差，故而容易罹患感冒、过敏性鼻炎、支气管炎、气喘、扁桃腺炎、中耳炎、肠胃炎、肠病毒、甚至肺炎、脑炎、肾炎等各种疾病，加上大脑内的体温调节中枢较不成熟，所以对体温的调控能力亦较薄弱，往往在一点征兆都没有的情况底下，就被病源体直接影响体温中枢而引起高烧，严重者引起各种并发症。 西医对以上疾病的治疗大多会根据不同状况，施予不同症状支持疗法，若寻找出病因为细菌所造成者，则会使用抗生素，往往一场疾病下来，小儿的体质变得更加虚弱，因此周而复始地，不断遭受外邪入侵，容易破坏免疫力，引起各种疾病，自然而然的便常成为医院的座上客。由于常罹患疾病吃药，以及小儿喜食冰饮香辣烤炸的结果，常会使肠胃系统受损，因而更加恶化体质，使得有些小孩面色看起来晦暗无光，食欲不振的结果造成发育不良，身材瘦小，甚至会有注意力不集中的情形。总结以上，小朋友的体力会输在起跑点，对以后人生竞争力的发展影响甚鉅。由上观之，对于小儿体质免疫力的调节，与疾病的预防和治疗，分外重要。 中医称：“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”说明了在正气虚弱，...
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peggy 写于 2010-04-07
坜新医院小儿科高俊杰医师 减敏治疗是藉由调节免疫反应、提供一个有效而非药物治疗的途径、造福许多为过敏疾病所苦的病人。也因为其潜在全身性过敏反应及危险性，让许多人视它为畏途。要如何使减敏更有效、更安全呢？那就必须对于减敏治疗有所了解。 ◎何谓减敏治疗？ 减敏治疗是指长期、规则性的给予过敏原并逐次增加剂量，以降低过敏反应为目的之治疗。 ◎减敏治疗之年龄？ 两岁以下小儿的过敏原以食物为主，两岁以后对吸入性过敏原的反应才快速增加。但是如果有充分证据支持吸入性过敏原是导入其反复性喘鸣发作时，则年龄本身并不是一种减敏疗法的禁忌。 ◎哪些疾病可以使用减敏疗法？ 减敏治疗目前主要使用在过敏性鼻炎、过敏性气喘、昆虫叮咬过敏及药物过敏等。 ◎减敏治疗的疗效 依照不同疾病、过敏的种类、萃取物制备的过程而有不同。国外报告显示对于花粉与尘璊的过敏效果最好，以过敏性鼻炎而言，疗效约在八成至九成之间。 ◎减敏治疗的机转 （a）.可降低过敏原特异性IgE的量 （b）.可增加过敏原特异性IgG的产生 （c）.可降低接触过敏原后局部发炎介质的释放及减轻即刻性过敏反应的机会。 （d）....
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peggy 写于 2010-04-07
◆正常体温范围： 1.囗温：36.4-37.2℃(测量2-3分钟) 2.肛温：37-37.8℃(测量1-3分钟) 3.腋温：35.9-36.7℃(测量5-10分钟) ◆小儿烧的可能原因： 1.外在因素：小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 2.内在因素：生病、感冒、气管炎、喉头发炎或其他疾病。 3.其他：预防注射、如麻疹、霍乱、白喉．百囗咳、破伤风……等之反应。 ◆发烧的居家处理： 1.多补充水份(包括开水、果汁、运动饮料、水果等) 2.多给高热量流质饮食如牛奶…等但宜少量多餐。 3.减少患孩衣着及被盖，以促进体温散热。 4.室内空气流通，避免阵风，室温维持摄氏20-24℃。 5.尽量保持安静，让患孩多休息。 6.肛温在38℃上可给冰枕(但出生三个月内给冷水枕) 7.肛温38.5℃以上，除给冰枕外，可按医嘱给退烧药。 8.肛温39℃以上除给6.、7.项外再给予温水泡澡，约20-30分钟。(水温26-32℃) *若有任何问题或您觉得担心忧虑的情况，请迅速与医院联络*
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