妈咪宝贝r

　　妈妈在历尽九个月艰辛的怀孕及一场受足痛苦的生产后，第一句向医师提出的话千篇一律都是“我的宝宝好不好？”如果宝宝肤色红润，哭声响亮，医师及产妇有多会自满的相信婴儿无恙，如宝宝肤色发白、没有哭声，即使祇有一两分钟都会引起产妇无尽的担忧，甚至总怀疑是否医师接生不当所致。为了答复妈妈产后的第一句问话，经过多少专家历尽数十年的研究知道：不论是新生儿科或产科医师均不能立即告诉你“很好，没有问题”或“不好，将来会智能不全”。

　　现代的妇女或许已熟悉阿帕格计分法(ApgarScore)，常常会问医护人员我的宝宝有几分?也将分数的高低做为评估宝宝将来是否会有智能不全的标准，这种想法在经过多年的研究后已知道不尽正确。世界上现代化的医院都采用阿帕格计分法的主要目的，是评估新生儿是否立即需要急救及该如何急救。并非用此来评估新生儿未来的智能。

　　阿帕格医师是位女的麻醉师，在四十年前照顾新生儿尚无专业的医师，主要由产科医师自行负责，在遇到出生不哭不呼吸的新生儿时，会找麻醉医师去帮助急救或插气管插管，至于什么情况下需立即给氧，什么情况下需用苏醒器，什么情况下需插气管插管，并没有一定标准。

　　于是阿帕格医师根据她观察五项最有代表的征兆，包括心律、呼吸、肌力、反射，及肤色制作了一个计分表。如五项加起来有七至十点，新生儿除需清理上呼吸道外不需并它急救措施，如计分不足四分表示新生儿有严重压抑，应立即做插管及人工呼吸等措施。这种计分法因简明易行且合理，所以成为大家遵行的方法，但却无形中变成评估新生儿未来的标准，甚至将之与产程中发生缺氧画上等号，不但给产科医师增添不无妄之罪，也给产妇带来无限心理的压力，总为自己的小孩没有得到满十分，而有些欠缺似的，其实胎儿要通过狭长的产道需承受母亲子宫收缩的压力，加上母亲在紧张状况下腹压的增加、血液循环的改变、会阴阻力的增强、有时还有脐带被拉紧或受压迫状况，原本就是一种窘迫状态，等于一个战士在后有追兵的情况下快速匍匐通过一个隧道一样，出隧道时绝对不可能面不红、气不喘的，所以新生儿一出生极少是满分的，一般顶多是七到九分。如遇到产道比较紧、胎头比较不正，需要以镇痛药或人为方法辅助生产、或胎儿本身是早产或先天异常，则心跳、呼吸、肌肉张力、反射能力及肤色自然会更差。这并不表示是医师对生产处置失当，也不畏示小孩将来一定会发生智能障碍，我们已有足够的统计賌料证实，一出生阿帕格分数的高低与智能障碍无关。