妈咪宝贝r

　　嘉义基督教医院小儿科陈博宪医师

　　三.尘蹒(蹒虫、壁虱)的认识:

　　在台湾气喘儿童的皮肤试验中,以室内的灰尘—即家尘过敏为最常见约占90%以上。

　　家尘的成份很多,含有蛮、猫或狗的毛屑、霉菌的孢子或蟑螂的分泌物,其中以蛮为最重要,也是被研究最多的过敏原。

　　蹒一种体积极小的节肢动物,约0.2-0.3mm长,要在显微镜下才看得见,它遍布每个家庭的每个角落,尤其是有旧棉絮和地毯存在的地方,并以人类脱落的皮屑为主要食物。

　　蹒过敏原最重要的是它的粪便—排泄物,其次才是身体,甚至死去的也可以成为过敏原,由于台湾的湿度和温度非常适合蹒繁殖,因此蹒就成为台湾最重要的过敏原。

　　四.减过敏治疗法(减敏治疗)

　　就是利用皮肤试验及血液中特异性、过敏抗体以找到过敏原。

　　1.Allergyskintest

　　2.MultipleAllergySimultaneousTest(MAST)

　　(1)何时须要施行减敏治疗?

　　当过敏原不容易经由生活环境改善,药物亦无法控制病症,而干扰了患者求学、工作或睡眠时,经过一段时间确定观察即可施行减敏治疗。

　　(2)方法:

　　减敏治疗以吸入性过敏原为主,如家尘、花粉、霉菌、茧等淬取物,用来治疗过敏性气喘或过敏性鼻炎。开始时由低浓度少量注射,大约每周注射1-2次逐渐将浓度及剂量增加到病患所能忍受的高维持剂量,再将注射时间→两周一次→三周一次→四周一次如此持续至两、三年。

　　(3)预后:

　　许多研究中心报导关于症状的改善以及免疫反应抗体的变化均有令人鼓舞的成效。

　　五.结论:

　　气喘的处理,必须依靠家长及医护人员通力合作长期抗战,为人父母若了解服用药物,再配合环境之改善再加上适当的营养规律的生活,再加上减过敏法,大多数均可使气喘症状获得改善,甚至完全不再复发。