小朋友的急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎是一种罕见的疾病,发生在学龄前后(1-10岁)的儿童。主要的症状是发烧、吞咽困难、颈部疼痛及最重要的临床表征—前颈部皮肤潮红合并甲状腺肿痛。急性化脓性甲状腺炎经常为各科医师所忽略,因为这种疾病涵盖小儿科、一般外科及耳鼻喉科。诊断工具包括血液相中白血球增多、电脑断层或甲状腺超音波显示甲状腺有脓疡的发炎现象、钡剂食道摄影可能显示下咽部梨状窦有廔管。
急性化脓性甲状腺炎主要的致病因素就是第三或第四鳃裂器官无法自动消失,形成廔管钻到甲状腺内发炎,属于先天性疾病之一。急性化脓性甲状腺炎主要致病细菌为口腔的常见细菌,如金黄色葡萄球菌或是链球菌,第一线的抗生素都可以控制病情。不过如果病灶有脓疡形成,除了抗生素外,外科手术切开引流也是必要的。
值得说明的,急性化脓性甲状腺炎最好要找到下咽部梨状窦廔管,并且予于廔管完全切除,否则化脓性甲状腺炎一定会再复发,形成反复感染。所以有时候小病人为了要定位鳃裂廔管,反复执行钡剂食道摄影或是下咽喉喉镜摄影是相当辛苦的。
类别:宝宝成长历程
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